2019年03月01日
第1次提问
医生您好,我宝宝三岁半,去年9月份上幼儿园后一直生病,今年1月20日开始鼻塞流鼻涕,后来又咳嗽,感冒一直未清,现在是白天基本不咳,睡醒后会咳一阵子,昨天开始鼻子又堵塞了,流清水鼻涕,目前我没有给他用药,只用海盐水冲洗鼻腔。请问一下鼻子堵塞三岁孩子可以用什么药缓解鼻塞?因为我自己也是鼻炎患者,知道鼻子堵塞特别难受,特别是睡觉时。还有除了均衡饮食和户外运动,可以吃其他东西提高免疫力吗?比如吃益生菌,乳铁蛋白?大概需要吃多久呢?因为我看文章,益生菌不能长期吃,会破坏宝宝肠道菌群。图一中乳铁蛋白可以帮助宝宝提高免疫力吗?需要吃多久?图二中是朋友介绍的药物,说三岁宝宝可以用 但是我不清楚药物成分,不敢尝试。希望收到您的建议,谢谢!

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2019年03月01日
张美林医生
您好,感谢您的信任。
宝宝鼻塞,流鼻涕,白天不咳嗽,起床时有阵咳,考虑与睡觉时鼻腔分泌物后流沉积在喉部所致的咳嗽,以清洗鼻腔分泌物为主,不用特殊处理。
目前孩子主要的症状是鼻塞,流涕,初始清鼻涕,多提示病毒感染引起的感冒,如果宝宝精神很好,胃口好,说明这种情况对孩子没有太大影响,就在家里观察,保证休息,如果鼻涕转黄或者变绿,这提示是病毒性的感冒后期表现,绝大部分10-14天左右自己会痊愈。
如果因为流涕多,鼻塞影响了孩子的睡眠,你可以尝试以下物理方法:生理性海水,滴鼻或喷鼻后,可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来;当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位,如侧卧,有时鼻塞会明显减轻,甚至消失,或垫高头背部,有助于通气;也可以尝试生理盐水雾化;可以尝试温湿毛巾,敷在鼻根部。
当然,还有一种情况就是过敏性鼻炎所致的鼻塞,流清涕,打喷嚏等症状,特别是父母有过敏性鼻炎病史的宝宝,呼吸道感染和鼻炎所致的鼻塞处理原则是不一样的。如果是呼吸道感染导致的鼻塞,因为呈自愈病程所以以对症处理为主,生理海水洗鼻子就是很好的办法,鼻塞明显的宝宝可以考虑口服西替利嗪口服液,可以起到缓解鼻塞的作用。如果是过敏性鼻炎,除口服西替利嗪外,还可以使用鼻喷剂,如辅舒良等。所以要先明确病因才好选择用药。
调节免疫的药物可以选用脾氨肽冻干粉,是从猪脾脏中提取的多肽等物质,可以起到调节免疫的作用,至于您上传的鼻喷剂,成分不明,是否含有激素?还是单纯的收缩血管的药物?建议您仔细阅读说明书再看。
希望我的回答有所帮助
2019年03月02日
第2次提问
请问一下小朋友可以用收缩血管的药物吗?仅仅睡前用的。因为我自己有用药,但是说明书都说6岁以上孩子才可以用。麻烦您看一下附件中的药是不是您说的增强抵抗力的?需要怎么吃呢?吃多久?感冒期间可以吃吗?

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2019年03月02日
张美林医生
鼻塞严重影响睡眠的孩子可以酌情使用收缩血管的药物,如麻黄碱,但是成人和儿童使用的浓度是不一样的,所以要到医院开儿童适用的浓度。
调节免疫的药物图中的转移因子口服液的主要成分也是多肽,是可以起到调节免疫的作用的。儿童一次可以口服5ml,一天1到两次,或者一次10ml,一天1次,口服一个月看看效果如何。因为药物的个体差异,不是所有人都有效且效果好的。