2019年03月01日
第1次提问
医生您好,我24岁,女,胃炎前几年就有了,以前痛几天就没事了 不一样是在半年前(7月),晚餐吃过虾后,胃部不适(恶心、轻微疼痛)同时上半身皮肤出现红包(皮肤痒、发热) 第2天:早上无症状了,当天晚,晚餐时喝了一杯奶昔(有点冰),深夜开始胃疼(疼、吐、拉肚子) 第3天:上午去医院检查(便检)+输液,诊断为:化脓性肠炎、急性胃肠炎。没有好转,当晚(外加没进食,吃就吐,全身不适手臂麻软,怕冷)又去了医院检查(彩超+血常规)+输液 第4天:有了点力气,好多了 接下来的一周内都吃稀饭,遇上体检,检查了幽门螺杆菌,阴性 之后的半个月都是粥、蔬菜、面条,但还是胃胀气(很难受),偶有不适 再然后近半年都没有吃冷辣硬油炸等食物,但到现在还是身体一遇冷就恶心干呕 然后这几天,从上周去泰国旅游开始,有天晚吃海鲜,还吃特别胀,当晚又上半身皮肤起包(和之前一样),第二天又好了 那几天饮食不规律,有熬夜,喝的除了咖啡就是冷的,药吃过几次达喜和晕车药 最后一天吃过普通的早餐后,我和朋友们同时出现胃部不适(恶心、呕吐) 现在过了一周,是吃些东西就恶心干呕、胀气,少吃东西就还好 我这样需要去医院检查吗?胃镜需要做吗?

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2019年03月01日
周超医生
您好,是这样的:
您去年7月份的症状(胃痛、呕吐、腹泻),大便常规查见白细胞、吞噬细胞及脓细胞、红细胞,症状缓解较快(数天后缓解),考虑急性胃肠炎是没有问题的,而且应该是细菌感染所致。其后有胃胀、恶心干呕症状也是常见的,因为您以前就曾诊断胃炎(请问是做胃镜诊断的么?当时还有什么特殊异常没有呢?),急性胃肠炎也容易出现比较长时间的后遗症状。
您这几天的症状,是先出现呕吐,后面是恶心干呕、腹胀,如果没有腹泻、体温升高等情况的话,考虑急性胃炎(可能与外出旅游,饮食休息不规律等有关,也可以是一些非特异病毒感染所致的消化道症状)。您现在可以先使用吗丁啉(或伊托必利、莫沙必利)+消化酶制剂(如得每通等),改善症状,如果症状2到3天后仍不缓解,可到医院查肝肾功电解质,排除有无急性肝炎(可能性很小)。
胃镜暂时可以不做。当然不排除您本身胃内存在一些器质性病变,如合并糜烂、消化性溃疡等等,恶性疾病是不考虑的,待您症状缓解后可以考虑做胃镜。
谢谢!!
2019年03月01日
周超医生
您好,另外,您两次吃海鲜,身上皮肤都有起皮疹样改变,有可能是过敏反应,和您的急性胃肠炎,有没有直接关系,不好界定,建议还是适当避免海鲜。另外,您最后一次月经是什么时候来的呢?谢谢!!
2019年03月01日
第2次提问
我也吃过很多次海鲜了,只有这两次有像是过敏的症状,最近一次月经2.12的样子,结束2.3天后去的旅游,我需要去查下过敏源吗?半年前医院的医生说也是胃上引起的。然后我亲人里也有2位是胃病过世的,我是不是需要更注意下呢?饮食方面是不是冷的东西吃了会更严重呢?
2019年03月01日
周超医生
您好,吃海鲜只有两次发生这种情况的话,问题不大,您查过敏原意义不大,目前的食物过敏原检测方法并不准确。您好,如果您两位直系亲人因为胃病过世,是胃癌的话,您可算有胃癌家族史,可以查幽门螺旋杆菌及择期复查胃镜,如果幽门螺旋杆菌阳性,可以根除幽门螺旋杆菌治疗,并定期复查胃镜(如果胃镜没有特殊异常发现,2年一次胃镜是可以的,如果有萎缩性胃炎等异常,可以一年一次胃镜)。如果您吃冷的东西会加重症状,建议您尽量避免,如果不诱发或加重症状,则没有关系。
谢谢!!
2019年03月02日
第3次提问
谢谢周医生!解答的很清楚,今天症状有开始缓解了(*ˉ︶ˉ*),还需要用吗丁啉和得每通吗?
2019年03月02日
周超医生
您好,如果症状缓解了,也可以不用,观察症状变化就可以了,谢谢!!祝健康🍎 🍎 !!

TA的问答

症状及患病时长:5个月 就医及用药情况:幽门螺旋杆菌四联药 需要解答的问题: 5月开始左上腹部不适,饭前或饭后肚子灼烧感,不舒服,可以忍受,有时候晚上会难受醒。此前也多次上腹部不适,斤5年做过4次胃肠镜,结果都是慢性胃炎。最近持续时间比较久,5月开始不适,7月去做了胃肠镜和B超。结果如图。幽门螺旋杆菌阳性,9月份开了4联药治疗,连续服用14天停药,服用期间胃有灼烧感,每天都不适,停药一个月了,没有吃过其他胃药。现在还是隔几天就不舒服,饭前饭后胃都是酸辣感。请问医生,我的情况是不是胃部问题?还是其他部位?目前需要用什么药?请问对于这个报告胆囊息肉的处理意见及是否需要用药或者手术切除?周医生您好 半年前有向您问诊,您看了当时肠镜报告建议我吃美沙拉嗪。 图一图二是半年前的肠镜报告和病检。 我吃了半年的美沙拉嗪,今天有去医院复查肠镜, 图三图四是今天的肠镜报告和胃镜报告。 最近我会感觉直肠末端那里会有一些不舒适的感觉,平时肚子也特别害怕受凉,如果肚子捂紧一点就会缓解这种不适感。 我想问医生,我还需要继续吃美沙拉嗪吗? 另外,我这次报告上看起来没有溃疡了,那我这算不算基本治好了,以后还会复发吗? 如果继续吃美沙拉嗪,还需要吃多久呢,要不要再吃一些益生菌? 报告单上建议我复查,我需要多久再去复查呢? 平时我的胃没有不舒服的症状,就是吃完饭后经常会打嗝嗳气。胃镜报告上有说我有慢性浅表性胃炎,这个我需要吃药吗?周医生,我吃了省医院胥医生开的治疗幽门螺杆菌的四联胃药后虽然嗳气不消化这些明显缓解,已经连续三天睡不着了,请问周医生这是怎么回事,需不需要调整用药还是赶紧停药。(除了图片中的药,我还吃了胶体果冻铋胶囊)症状及患病时长:男28岁。 10.17下午开始拉稀 【下午快克1颗 加一瓶藿香正气水,晚上21点左右睡觉前一个快克】 当天晚上伴随高烧最高38.8度。 10.18这一天都在拉稀 【7点感冒清颗粒一袋,9点乙酰氨基酚泡腾片一片,中午两袋藿香正气水滴丸,18左右布洛芬一颗】 中午开始退烧 晚上22点体温到37度整。 19号凌晨3点开始拉肚子又开始高烧38.5 肚子情况:形状不成形,拉的全是水。黄色。吃什么拉什么,一喝水也会拉肚子。 疼痛位置:小腹和肠大肠小肠附近就是整整个都是小腹疼 需解答的问题:现在是需要吃什么药?怎么退烧和停止拉稀?