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2019年03月01日
医生您好。男宝宝31个月，2月10号左右开始偶有咳嗽。咳嗽不频繁，有痰。23号带出户外活动，回家后好像略有喘息，不明显，夜间呼吸都在每分钟20次左右，呼吸平稳。昨天晚上在家玩的比较疯，呼吸急促，平静下来后稍平稳。上半夜呼吸每分钟20次，12点半哭闹后睡着呼吸稍急促，胸部起伏明显，呼吸声重，有痰。早晨7点半，有点发烧，耳温37.8。
从去年11月份开始，连同这次已有过3次喘息，第一次雾霾时发作较重，第二次1月中旬，症状较轻。上两次都是布地奈德加特布他林雾化三天。
请问，喘息只有雾化治疗么？这种情况需要月哮喘评估么？
2019年03月01日
您好！感谢您的信任。孩子的情况已经知晓，还需再问几个问题了解一下情况。
1.夜间和晨起有咳嗽吗，孩子运动后、接触刺激性气体、冷空气、二手烟、情绪激动，大哭、大闹或者大笑后会有咳嗽吗？干咳为主对吗？
现在妈妈觉得还有喘息吗？
孩子平时没有生病的时候就有搓鼻子，搓眼睛，打喷嚏，流鼻涕，鼻塞，耸鼻子的症状等症状吗？
2.孩子安静状态下一分钟的呼吸频率有多少次？
3.孩子幼时有湿疹或食物过敏吗?小的时候有喘吗？
如果1年内有4次喘息，就要考虑是哮喘。如果1年内喘息没有超过4次，考虑是急性喘息性支气管炎，虽然治疗方式都是差不多，都是雾化治疗，都有效果，但是一旦诊断为哮喘。就要按照哮喘的方案，规范治疗。
4.爸爸妈妈有特殊疾病或者是特异性体质吗？比如说哮喘、鼻炎或者过敏性皮炎吗？
1.夜间和晨起有咳嗽吗，孩子运动后、接触刺激性气体、冷空气、二手烟、情绪激动，大哭、大闹或者大笑后会有咳嗽吗？干咳为主对吗？
现在妈妈觉得还有喘息吗？
孩子平时没有生病的时候就有搓鼻子，搓眼睛，打喷嚏，流鼻涕，鼻塞，耸鼻子的症状等症状吗？
2.孩子安静状态下一分钟的呼吸频率有多少次？
3.孩子幼时有湿疹或食物过敏吗?小的时候有喘吗？
如果1年内有4次喘息，就要考虑是哮喘。如果1年内喘息没有超过4次，考虑是急性喘息性支气管炎，虽然治疗方式都是差不多，都是雾化治疗，都有效果，但是一旦诊断为哮喘。就要按照哮喘的方案，规范治疗。
4.爸爸妈妈有特殊疾病或者是特异性体质吗？比如说哮喘、鼻炎或者过敏性皮炎吗？
2019年03月01日
1.平时夜间和晨起都不会咳嗽。10号开始咳嗽以来，夜间偶尔咳嗽或不咳，晨起会咳一两声，有痰声。以前运动后或接触刺激性气体、情绪激动有时会干咳一两声，最近有痰。
今天白天喘息症状不明显。
去年第一次喘息之前，有过鼻炎，您所说的搓鼻子等症状大部分都有，睡觉也会喊鼻子不通。雾化治疗后就好多了。
2.安静状态下的呼吸大概20次每分钟。
3.幼时有湿疹，出生半个月到2个月左右比较严重，3个月之前基本没有了，后偶尔会长一两颗痘痘，或者身体有硬币大小一块干痒皮肤，当时诊断是湿疹，现已没有。食物基本没有过敏，去年11月份第一次发作前没有过喘息。
4.爸爸有鼻炎，偶尔发作不严重。其他都没有。
这两天宝宝有流鼻涕症状，早晨有发低烧，耳温37.8～38。10点左右退了点，耳温37。还有刚上幼儿园不适应，在幼儿园内有哭闹不知道是否也会有影响。
2019年03月01日
“”您所说的搓鼻子等症状大部分都有“”
如果我说的，搓鼻子，鼻塞，流鼻涕，打喷嚏等症状都有那个考虑过敏性鼻炎，也需要治疗的。在临床中很多有过敏性鼻炎的孩子会合并哮喘。
就目前来看孩子已经有3次喘息了，如果1年内有4次喘息，也就是下次再出现喘息，那就要好好评估一下孩子的情况，是否是哮喘。
目前还是考虑喘息性支气管炎。这个需要雾化治疗。
雾化方案:布地奈德1支＋特布他林半支 每天2次。
建议现在口服孟鲁司特钠咀嚼片 每次4mg 每天1次
针对气道高反应咳嗽有效果。
同时如果孩子有过敏性鼻炎也是需要治疗。
如果我说的，搓鼻子，鼻塞，流鼻涕，打喷嚏等症状都有那个考虑过敏性鼻炎，也需要治疗的。在临床中很多有过敏性鼻炎的孩子会合并哮喘。
就目前来看孩子已经有3次喘息了，如果1年内有4次喘息，也就是下次再出现喘息，那就要好好评估一下孩子的情况，是否是哮喘。
目前还是考虑喘息性支气管炎。这个需要雾化治疗。
雾化方案:布地奈德1支＋特布他林半支 每天2次。
建议现在口服孟鲁司特钠咀嚼片 每次4mg 每天1次
针对气道高反应咳嗽有效果。
同时如果孩子有过敏性鼻炎也是需要治疗。
2019年03月01日
刚中午睡觉数了一下呼吸频率在24左右，不知道算不算快呀？
上次鼻炎也看了，医生说是由于感冒引起的，开的布地奈德一支加在一种银离子喷雾里喷鼻子的，如图，先是早晚各一次，每次两喷，症状减轻后可适当减量。后来鼻炎的症状不明显了，偶尔也有反复，但是不严重。请问鼻炎一般怎么规范治疗呢？那个银离子喷雾小孩能用么，有副作用么？有专门的鼻炎喷雾么？剂量和用法是什么？
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2019年03月01日
刚中午睡觉数了一下呼吸频率在24左右，不知道算不算快呀？
不算，超过40次/分钟，才认为是呼吸增快。
如果是感冒期间有那些症状，盐水喷鼻一下就好了。
盐水喷鼻，每侧鼻孔2-3喷，每日6次。如何生理盐水处理鼻子，推荐这篇非常好科普文章给您:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w（复制链接至浏览器前往）。
请问鼻炎一般怎么规范治疗呢？那个银离子喷雾小孩能用么，有副作用么？有专门的鼻炎喷雾么？剂量和用法是什么？
如果感冒好了，还是有那些鼻部症状。考虑是过敏性鼻炎。
治疗:内舒拿 每侧鼻孔各一喷 每天早上1次 盐水喷鼻后使用，喷鼻后躺在床上一会，不要让药物流出来。(关于内舒拿的用法，一般是这样，开始两周每天1次，第三周隔天一次， 第四周隔2天一次，第五周停药，不是治疗好转，一下就停药的，这样容易反复。当然整个调整药物的过程，需要不断的调整，有的时候使用2个月也是正常的)
孟鲁斯特钠 每次4mg 每天1次。
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那个银离子喷雾的不建议使用，实际效果还不如盐水喷鼻。
祝宝宝早日康复，快乐长大。
不算，超过40次/分钟，才认为是呼吸增快。
如果是感冒期间有那些症状，盐水喷鼻一下就好了。
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请问鼻炎一般怎么规范治疗呢？那个银离子喷雾小孩能用么，有副作用么？有专门的鼻炎喷雾么？剂量和用法是什么？
如果感冒好了，还是有那些鼻部症状。考虑是过敏性鼻炎。
治疗:内舒拿 每侧鼻孔各一喷 每天早上1次 盐水喷鼻后使用，喷鼻后躺在床上一会，不要让药物流出来。(关于内舒拿的用法，一般是这样，开始两周每天1次，第三周隔天一次， 第四周隔2天一次，第五周停药，不是治疗好转，一下就停药的，这样容易反复。当然整个调整药物的过程，需要不断的调整，有的时候使用2个月也是正常的)
孟鲁斯特钠 每次4mg 每天1次。
盐水喷鼻，每侧鼻孔2-3喷，每日6次。如何生理盐水处理鼻子，推荐这篇非常好科普文章给您:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w（复制链接至浏览器前往）。
那个银离子喷雾的不建议使用，实际效果还不如盐水喷鼻。
祝宝宝早日康复，快乐长大。
TA的问答
症状及患病时长：女宝宝，目前四岁三个月，大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。
就医及用药情况：一年半以前鼻塞打呼，张嘴呼吸，夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89，医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁，使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗，用药两周症状消失。后近一年内未复发，最近半年一感冒就复发，用药还是能缓解症状，可复发间隔越来越短。最近的这次，停药不到一周又开始打呼。
需要解答的问题：
1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒，是否有副作用？
2.医生还诊断了过敏性鼻炎，说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷，稍微有点冷空气就容易鼻塞，黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周，症状缓解了就停孟鲁司特钠，内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗？
3.最近两个月，大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻（她描述为“脚底有好多芝麻”），要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素，都在参考值内（维D含量39，参考值30-100）。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况，您还有其他建议吗？症状及患病时长：孩子5周岁9个月，鼻塞流鼻涕大概半个月，鼻涕青黄，近一个星期开始出现咳嗽，这几天咳得比较厉害，咳出来的都是青黄痰
就医及用药情况：今天去医院做了百日咳和支原体核酸，均为阴性，血常规白细胞偏高
需要解答的问题：是否细菌感染？如何用药？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生你好，前两天向您问诊过。小孩血常规正常，c反应蛋白正常，支原体抗体阳性，胸片如图。
目前用过三天的希舒美阿奇霉素，中间停药的那天发热了，接着输了三天的红霉素，本想结束输液口服阿奇霉素，结果昨天开始咳嗽突然变得严重，和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血，白细胞有点低，其他正常，于是继续输液，今天输的阿奇霉素和化痰药物。
雾化一直在做，由于条件有限，一天两次。
目前无发热，精神状态挺好的，有点鼻涕，但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。
诊所医生说，如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢，请问明天输液需要加上头孢药物吗？
或者等三天阿奇霉素输完口服头孢？症状及患病时长：
2天高热
就医及用药情况：
猴耳环颗粒，小儿柴桂退热颗粒，头孢克污颗粒
需要解答的问题：症状及患病时长：
2天
就医及用药情况：
小儿柴桂退热颗粒，猴耳环颗粒，头孢克污颗粒
需要解答的问题：你好大夫，孩子4岁多，2.29晚幼儿园放学回来开始发烧，最高39度3左右，喝了对乙酰氨基酚，退烧效果不佳3.1一天上午还好，下午又开始发烧，早上9点半喝一次对乙酰氨基酚，40左右温度，晚上11点半才有一点退热，早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚，今天早上温度37.2左右，去医院找我朋友化验了血，说流感，我拍化验单您看，现在2点多开始发烧到38度多了，估计晚上还会发烧吧？请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗？还有什么药推荐呢？孩子没有胃口，嘴里口臭很大这几天，大便是在29号晚上，今天早上说肚子不舒服让我揉了会，估计是吃药的副作用吧症状及患病时长：龙医生好，刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包，不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病，孩子没觉得痒。
就医及用药情况：未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好，没有接触灰尘等过敏源。
需要解答的问题：请问您建议如何用药？生活中有什么需要注意吗？
