2019年03月01日
第1次提问
男12个月,烧了3天,烧到耳温40度服用美林和泰诺林,请问热毒宁和奥司他韦能用吗?哥哥三天前得了手足口,有接触

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2019年03月01日
周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。
2019年03月01日
周琴医生
引起宝宝发烧的原因有很多,结合目前的季节和孩子的情况来看,宝宝发烧的原因,首先还是考虑急性上呼吸道感染可能性最大一些。
引起孩子发热的病原有很多,常见的就是病毒和细菌感染,大部分孩子早期都是病毒感染(手足口病也是一种病毒),但是,仅从临床症状上很难区分到底是哪种病原菌可能性大,所以,孩子的情况是建议需要查血常规,加超敏c反应蛋白的,如果血常规正常,则提示病毒感染。
因为孩子的哥哥是有手足口病,这个疾病的传染性还是比较强的,但是从孩子目前的临床表现来看,咽喉部没有疱疹,手足无皮疹,目前认为手足口病诊断依据不足。
医生配的两种药物,其中热毒宁是针剂,对于小年龄的孩子来讲,尽量避免中成药的针剂静脉注射,因为可能有引起过敏的风险,建议可以和医生协商,改用口服的中成药制剂,安全性会更高一些。
奥司他韦是抗流感病毒的特效药(但是对于手足口病和其他病毒是无效的),最近流感确实是引起孩子高热不退的原因之一,如果家人当中除了个个有手足口病之外,其他人也有发热感冒的病史,则孩子传染上流感的可能性是有的,这种情况下是可以口服奥司他韦,奥司他韦这个药物相对来讲副作用较小,孩子第1次服用的时候可能会出现恶心呕吐的胃肠道反应,如果服药半小时以内出现呕吐,建议加用半量补充。
另外,家里要备好泰诺林或美林等退热药,如果体温持续超过38.5度,则需要服用,24小时服用不超过4次即可。
此外,如果孩子今天才刚刚出现皮疹,而且今天体温高峰已经有所下降,这种情况下,可以继续观察。部分孩子有可能热退以后出现皮疹,有幼儿急疹的可能性,这种情况是不需要服用任何药物治疗的,皮疹出来,疾病就好了。
2019年03月01日
第2次提问
这是发热第二天做的血常规,。中成药不吃也可以吧,我比较反对给孩子吃中药及中成药。宝宝已经到第四天了,奥斯他韦48小时内服用效好,现在服用还有意义吗?现在耳温降到37.8度

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2019年03月01日
周琴医生
从孩子之前查的血常规来看,还是考虑病毒感染可能性大。如果孩子今天发热第4天,体温高峰已经明显下降,可以不服用任何药物继续观察,如果热退以后皮疹越来越多,则考虑幼儿急疹,这种情况皮疹可能会持续3~5天。
病毒感染期间孩子的免疫力会短期出现下降,如果哥哥有手足口病病史,建议隔离两周,以免后期小宝再传染上手足口病可能。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?