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您好，首先感谢您的信任，实在抱歉昨晚太累睡过去了没能及时回复您，针对您的疑问回复如下：
①牙缝的问题，可以通过三种方式关闭牙缝。首选是正畸治疗，将牙齿缝隙关闭，治疗时间的话在一年半到两年左右，正畸材料的话目前有金属及陶瓷的托槽，还有隐形矫治，费用的话我们这边医院（三线城市三甲医院）八千多到四万不等，治疗效果的话没有多大区别，只是治疗过程有所差别，普通托槽和陶瓷托槽都会有磨脸颊的问题，不够舒服也不美观，但隐形矫治的话过程很舒服，也美观。
②第二种方法是如果实在无法选择正畸治疗的话就只能选择牙齿改建了，做瓷贴面或烤瓷冠，瓷贴面的话就是类似于贴瓷砖，在牙齿与嘴唇接触的这一面贴上一层瓷贴面把牙缝关闭。
③第三种办法烤瓷冠是把牙磨小了分别带一个大点的烤瓷冠关闭间隙。牙缝问题后面两种方法都要磨除部分牙体，所以能选择正畸治疗尽量选择正畸治疗。
④智齿的问题，这四颗智齿都不建议保留，从片子来看片子的右边下颌智齿已经把前面牙齿顶的压迫吸收了，但片子是二维的，有可能是重影，建议完善口腔CBCT检查，尽早拔除这四颗智齿，行使功能靠前面两颗大牙已经足够，智齿本来就是多余的哈。
希望有帮助到您，有什么疑问可以继续问我哒。

实在抱歉今天门诊病人太多刚忙完，这个CT看的清楚，智齿已经把前面邻牙的牙根顶吸收了，前面牙齿也保留不住了，只能和智齿一起拔除了，很可惜啊。

把被顶坏的磨牙拔除，然后通过正畸治疗的办法把智齿移动到这颗被顶坏的牙齿的位置，理论上讲是可以实现的，但这个还是要看正畸科医生的具体实施方案和治疗意见哈，如果能实现的话那样最好了。