嗯,您好,感谢您对我的信任!
图片1,2,3,是体检的总结。从检测报告开始阅读分析。
1,图片4,收缩压130,舒张压80,脉搏76,身高159,体重74公斤,BMI指数29.4。
基本正常,略微偏胖。
内科系统常规体格检查,心脏听诊,腹部这些常规检查没有问题
2,图片5
外科系统,
甲状腺单发结节1-2cm,这个要结合甲状腺功能,只要甲状腺功能正常,没有临床意义。
乳腺的检查:局部轻度乳腺增生,小叶增生。
对于这个年龄的女性,已婚,出现这个问题属于正常现象。
外科:肛诊有内痔,这个东西不是特别可靠,医生靠手指触诊,仅仅它是一种手感,需要做肛门镜或者是结肠镜,通过影像学才能准确直观判断。
3,图片6,
耳鼻喉科没有什么问题,眼科也没有什么问题。
妇科体检没有问题。
4,图片7,
血常规,白细胞总数,中性粒细胞,红细胞,血红蛋白,血小板都是正常的。
妇科分泌物检查:没有霉菌,没有滴虫,而清洁度一度。这个说明没有妇科炎症。
人乳头状瘤病毒HPV.
检测结果都没有问题,不存在乳头状瘤病毒感染问题,这个是否可以考虑打预防的疫苗?请咨询一下相关的妇科专家,请专家看一看是否有必要,是否能够获益?
血黏度测定:这个没有问题。
5,图片8
肝炎病毒传染病8项,
甲肝抗体阴性,没有感染过甲肝。
乙肝5项,乙肝表面抗体阳性,核心抗体阳性也就是2.5阳性。
这个说明过去曾经隐性感染过乙肝病毒感染,而且已经完全康复状态,已经产生了保护性抗体,目前已经完全康复,和打乙肝疫苗产生保护性抗体的结果是一样的 ,不需要关注它了。
丙肝抗体阴性,说明没有感染过丙型肝炎。
肿瘤标志物,
各种糖类抗原,CA199,CA125,CA724等等
各个抗原没有临床意义,都是阴性的。
大便常规:正常。
血清生化:
肝功能,各种酶学指标,蛋白合成功能,胆红素,都是正常的。
肾功能:,尿素氮,肌酐,血糖都是正常。
血脂:甘油三酯正常,总胆固醇正常,高密度脂蛋白略微低一点,低密度脂蛋白也略微低一点。
嗯,这个血脂的检测结果没有临床意义,根本不需要关注它。
甲状腺功能:t3 ,t4,tsh,以及甲状腺球蛋白抗体,甲状腺素,检测结果都是正常的。
因此 ,那个所谓的甲状腺结节没有临床意义。
6,图片9
尿常规:是正常的。没有尿路感染,也没有什么尿蛋白的问题。
糖化血红蛋白:正常。
7,图片123属于总结。
图片1,
外科甲状腺结节没有临床意义,乳房的乳腺小叶增生,属于这个年龄的生理性改变。定期观察就可以了。
彩超:脂肪肝的趋势,这个血脂检测是正常的,没有太大的临床意义,体重略微稍高了一点点,影响不大。
甲状腺弥漫性肿大,甲状腺功能正常,不用过分关注。
肺部CT:显示两侧胸膜少许增厚结节炎症性改变,这个也没有临床意义。
图片2,
相关的问题都已经分析过了。
关于慢性宫颈炎的问题,已婚女性都会有一点点所谓的炎症。只要没有临床症状,没有病原微生物感染证据,就不需要治疗
这个所谓宫颈糜烂,目前教材上已经没有这个诊断,临床上不去过分关注,属于宫颈正常黏膜的移位。
关于甲状腺两侧弥漫性肿大,桥本氏病的,可能这个要请内分泌科专家再确定一下。因为甲状腺各项功能是正常的,这种检测结果是否属于正常现象呢?
图片3,CT的结果没有临床意义。
总之,分析以上所有的检测结果,基本上没有太大有临床意义的东西。心脏,肝脏,肾脏,器官各项功能都是正常的。体重略微偏胖,血压,血脂都是正常的。血糖正常,没有糖尿病问题,血压正常,没有高血压问题,甲状腺那个结节没有临床意义,甲状腺功能正常。
总体,应该是一个健康的人,没有太多的问题。
是否还需要做其他的相关检查?
我们消化内科医生比较关注的就是胃肠道问题。肝脏没有病毒性肝炎的感染问题,肝功能正常。
因为我们国家成黏人的幽门螺杆菌感染率是57%左右。
幽门螺杆菌感染者,95%都存在慢性
胃炎的问题。
因此,建议可以查一查幽门螺杆菌碳13,碳14呼吸试验。
年龄不到40岁,只要没有胃肠道症状,胃镜,肠镜不作为体检项目。
一般建议,年龄大于50岁,不管有没有胃肠道症状,都建议做一次胃镜和肠镜的早癌筛查检查。