2019年02月28日
第1次提问
医生您好!女宝宝12天,纯母乳喂养。出生的前两天排了三四次胎便,之后连续6天没排便,去县城妇幼医院检查,黄疸11,医生说不排便跟黄疸有关。回来用了开塞露,拉了一次,量很多。之后三天又不排便,又用了开塞露才拉。到今天还是不主动排便。吃奶正常,小便很多,不怎么放屁,经常挣扎的小脸通红。这样的情况正常吗?开塞露是否会有依赖?
2019年02月28日
王丽薇医生
您好,感谢信任。根据您提供的资料,宝宝排完胎便后,大便间隔时间较长,每次量也比较多,需要开塞露刺激才能排便。请问宝宝是否有呕吐,腹胀的状况?宝宝精神状态怎么样?宝宝尿量不少的话,考虑喂养量是足够的。体重有没有增长?请问宝妈每天的饮食是否有足够的蔬菜等?

宝宝大便排出间隔时间较长,考虑可能为肠道功能发育尚未完善,控制排便神经的调节功能不成熟,没有产生足够的肠蠕动促进排便。宝妈需要注意补充水分,饮食清淡些,暂时避免高蛋白的食物。可以给宝宝按摩腹部,有利于肠蠕动。用手掌轻轻摩擦宝宝的腹部,以肚脐为中心,由左向右旋转按摩10次休息5分钟,再按摩10次,反复进行3回。也可以做排气操,宝宝仰卧位,抓住宝宝双腿做屈伸运动,即伸一下屈一下,共10次,然后单腿屈伸10次。这样会帮助婴儿的肠蠕动。也可以尝试口服妈咪爱或双歧杆菌三联活菌制剂(金双歧等)益生菌调节肠道菌群,观察宝宝症状是否会有好转。期间宝宝没有哭闹和排便排不出的状况,不建议常规开塞露刺激排便。有少数牛奶蛋白过敏或其他食物过敏的宝宝也可能存在便秘表现,宝妈饮食注意避免刺激性食物和牛奶,海鲜等易导致过敏食物。如果宝宝有明显腹胀,或有呕吐,严重的体重不增,还需注意排除先天性巨结肠(宝宝因为胎便正常排出,可以继续观察,如果宝宝有明显腹胀呕吐需要及时就医)等外科情况引起的症状。如果症状持续加重,需要小儿消化内科专业医生处就诊评估病情,明确原因,对症治疗。

宝宝如果精神状态和吃奶正常,经过上述护理措施,宝宝没有排便困难,大便性状没有干结的状况,医生检查没有异常情况,可以继续观察宝宝症状会随着宝宝长大逐渐缓解。

希望以上回答能对您有所帮助。


2019年03月01日
第2次提问
感谢医生您的帮助! 喂完放床上经常会吐奶,拍出了奶嗝吐的少点。她经常会喂完奶超过一个小时还吐那种已经到了胃里的奶花。腹部的话因为肚脐夹刚刚掉,也不敢揉,在她安静的时候摸按肚子还是柔软的。精神状态还可以,除了饿基本比较少哭闹。没称过体重。我自身每顿都有吃小部分蔬菜。也有大量喝水喝清淡的汤。 想问一下这种排便困难和黄疸有关系吗?不排便黄疸值是不是很难降下去? 照家里大厅天花板上那种蓝光灯是否有助于退黄疸?
2019年03月01日
王丽薇医生
您好,宝宝的状况不揉肚子,可以动作轻柔的给宝宝做上述排气操,宝宝不爱排便,有黄疸的状况,还要注意一下宝宝新生儿疾病筛查的结果甲状腺功能筛查(TSH)是否有异常。一般情况下,足月出生宝宝生后半个月黄疸会逐渐消退,排便对黄疸消退有好处,排便少黄疸消退可能会慢一点,如果宝宝没有病理原因引起的黄疸,也会逐渐消退的。您之前监测黄疸值11不是特别高,继续定期监测即可,如果距上次监测有超过5~7天,需要带宝宝去监测一次,了解宝宝胆红素数值变化趋势。蓝光照射用的是特定波长的光源近距离照射。家用灯光退黄疗效不确切,不建议采用。如果宝宝精神状态和吃奶情况如常,体重也有明显增长,黄疸值监测有下降的话,继续观察,定期监测即可。如果黄疸值上升趋势,医生查体评估后必要时需要进一步完善肝功能,血清胆红素,甲状腺功能等相关检查明确是否有病理原因引起黄疸,需要及时对因治疗。

祝宝宝健康成长。

TA的问答

王医生你好,想咨询一下小安素可以当日常奶粉喝吗?女宝,四岁,体重13公斤左右,身高98-100厘米左右。目前小安素也就是一天喝一次,一次两勺,100毫升而已。看着大头娃娃的新闻,想问问这种“特殊奶粉”可以一直喝吗?三个月的宝宝从两个月的时候进行拉坐训练 练习了一个月了 会不会练习的太早会对脊柱造成影响吗? 最近半个月开始吐泡泡 容易呛奶 呛到后咳嗽这样正常吗?会有可能是肺炎吗?帮忙看看宝宝这腿上怎么像花了你好,我家宝宝今天八十一天,从出生开始就母乳性腹泻,放屁崩粑粑水,喝了一个月的乳糖酶好了,出月子半个月后一开始拉粑粑都是泡沫,屁特别多,肠胀气,又把乳糖酶吃上了,吃了半个多月,孩子去推拿说要把药停了,停了之后刚开始还好,现在就是屁特别多,蛋花遍,刚开始是放屁有屎,现在就是不知道啥时候屎就流出来了,以前从来没吐过奶,昨天一上午吐了三次已经消化一半的那种奶,我去药房给孩子买了个鞣酸蛋白酵母散,现在我太纠结了我不知道该怎么治疗,乳糖酶还继续吃吗?帮帮我,谢谢,孩子太遭罪了王医生,你好,我家宝宝今天第21天,现在是母乳和牛奶混合喂养,出生后短暂的吃过十几天的妈咪爱的益生菌,后停了,自从停了之后感觉宝宝放屁比较多,有时候又响又长,并且拉粑粑的次数也相对增多,基本吃完就放屁或者拉粑粑,一次性拉不完过会又会出来一些粑粑,较稀带水样,偏黄偶尔有绿色粑粑,宝宝一般先吃母乳不够再吃70毫升左右的牛奶,前天晚上突然有一顿吃了110毫升,昨天白天突然发现粑粑带水里面还带有一些血丝,请问要紧吗?网上说法很多,不知是吃撑还是着凉还是上火或者过敏和感染,因为我们在武汉,如非必要不太方便带宝宝去医院,盼解答哦,谢谢! 图一是昨天晚上七点多的,图二是凌晨一点多尿不湿上的