2019年02月28日
第1次提问
您好,我是咨询过很多次您的那个横纹肌溶解的病人。您可以翻看一下我之前的检查结果。我问过了好多医生,即使无论是您还是其他丁香上的医生还是我的去门诊的医生,都说我没事儿,但是我依然放心不下向您来咨询。我想咨询您几个问题,1.横纹肌溶解一般是因为肌红蛋白阻塞肾小管造成肾小管的坏死或者损伤。那在您看来向我这种情况可能伤害到肾小球啊还有其他肾脏部位吗。2.我现在尿蛋白是弱阳,横纹肌溶解症已经痊愈,那么我的肾功能有继续退化的风险吗,尿蛋白有继续增加的可能吗。也就是说,我的肾小管损伤会继续恶化吗。3.我看我的尿酸也挺高,快到临界值了,是不是我不吃碳酸氢钠片尿酸就会升高?会不会肾小管酸中毒了。总之我看着这张单子越看越感觉不对劲儿,我有没有必要去医院做一个24小时尿总蛋白定量和尿微量蛋白呢。请您理解我的心情,每次看到小便中的泡沫,我都非常害怕。然后在网上看,说是蛋白尿是肾功能退化损伤的征兆。都说肾脏有很强大的代偿性,我实在不想等到肌酐升高时才开始治疗,我今年才十八岁。想尽早发现,尽早治疗。

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2019年02月28日
欧俊医生
您好,您这次检查的结果,其实肾功能还是非常好的,并不是因为血肌酐还处于正常,我利用目前国际上最准确的肾小球滤过率计算法,给您计算了eGFR值,目前都是100以上,正常范围是80--120,所以您的情况,属于肾功能完全正常。其次,您的蛋白尿只是弱阳性,也就是可能只有0.3或者0.2克/天,所以不放心的话,完全可以做一个24小时尿蛋白定量,好好评估一下尿蛋白的漏出。最好,说一下横纹肌溶解引起的肾损伤,基本上都是损伤肾小管,不会损伤肾小球的,所以,只需要关注肾小管的恢复,目前来看,没有进一步加重的趋势,所以,不需要太担心,定期复查就可以,至于说尿酸偏高,其实。这个和饮食和体质有关,和吃碳酸氢钠片没有关系,所以碳酸氢钠片也不需要长期吃,吃半个月就可以停掉了。您需要做的就是这段时间好好休息。不要劳累。不要剧烈运动,不要熬夜,多喝温开水,不要憋尿,多吃新鲜蔬菜水果。最后就是定期复查,1个月复查一次就可以了。
2019年02月28日
第2次提问
非常感谢您一直以来的耐心。那么我现在肾小管处于恢复中,需要做的就是多喝水多排尿多吃水果多休息。还有一到晚上小便次数多正常吗,我现在一天平均饮水量在两升以上。我现在一感觉腰酸,感觉踝关节哪儿疼感觉困倦乏力就怀疑自己是不是肾出毛病了
2019年02月28日
欧俊医生
您好,喝水多,排尿多这是正常的生理现象,所以,不需要考虑为肾脏不好,腰酸,很多时候都是因为长时间站立或者坐立,也不代表肾脏有问题。您目前最大的难处就是心理想法太多,需要转移注意力,做些别的事情,过段时间,这个肾脏就会完全恢复了的,不用太担心,心态要平和。车到山前必有路,看开点。
2019年02月28日
第3次提问
好的 谢谢您的耐心回答
2019年02月28日
欧俊医生
不客气,定期复查后,我再帮您看看,好好生活就好了。

TA的问答

症状描述:目前下肢双侧脚踝处仍然有有凹陷性的水肿;其余症状是比较容易疲惫,去地里果园做工完一天农活后回来脚有点痛,不劳累就不痛。无其他不适症状。 患病时长:2021年7月因为脚背水肿就医诊断为肾功能不全3期,双肾结石伴有囊肿,去年看过泌尿科医生说暂时不需要处理。左肾已经萎缩,按照回忆应该是20年前结石处理不好导致。高血压病史约15年。目前每日早上口服苯磺酸左氨氯地平片5毫克,近半年每天早晚监控血压高压135以下,低压85以下,偶尔会90,通常都是低压偏高多一点。从去年7月至今复查了4次,肌酐都在120左右,不超过130,尿蛋白也一直都是1+。就是去年年底喝了一点中药酒,后面去复查肝功能出问题了,医院开了点双环醇片,后面也没继续吃完。 用药情况:目前口服降压药苯磺酸左氨氯地平片和海昆肾喜胶囊(去年服用百令胶囊) 对于目前的情况,想问下医生有什么建议吗?百令胶囊和海昆肾喜胶囊能不能长期服用?需不需要长期服用?麻烦讲的越详细越好,谢谢了!医生你好, 症状描述:四肢无力,腰部,脚比较凉,欧医生,我刚做了检查,请您帮我看下检查报告,看我现在的肾出于一个什么状况。差不多3年了,中间没有去检查过,一直每天吃50mg的氯沙坦钾片大夫您好,我体检肾的体积小于正常尺寸,又在医院做了检查,但没来及复诊,麻烦您给看看。膜性肾病二期,目前在服用环孢素,近期可能是着凉感冒,嗓子疼,声音嘶哑,黄绿鼻涕和痰,早上起来感觉嗓子里会堵痰,下午发现牙龈有点肿疼,上颚也疼,重要还是嗓子疼,这种情况能吃什么药物呢