男，50岁，突然出一身汗，能把衣服全都湿透的程度，头晕，但是过二十分钟左右会自行消退，最近几个月有好几次了，昨天跟今天都犯了一次有iga肾病，肌酐比正常值高了二十，在吃降压药血压只是稍微高一点，蛋白尿比较严重，甘油三酯是正常值的两倍，血常规肝功能也正常我父亲这样子已经好几次了，刚开始以为是低血糖但是他不吃东西也能缓解，应该也不是药的副作用，因为在吃药之前就已经有一次了希望您能判断一下，然后建议一下我们需要做什么检查，麻烦您了|内分泌科|丁香医生

2019年02月28日

第1次提问

男，50岁，突然出一身汗，能把衣服全都湿透的程度，头晕，但是过二十分钟左右会自行消退，最近几个月有好几次了，昨天跟今天都犯了一次有iga肾病，肌酐比正常值高了二十，在吃降压药血压只是稍微高一点，蛋白尿比较严重，甘油三酯是正常值的两倍，血常规肝功能也正常我父亲这样子已经好几次了，刚开始以为是低血糖但是他不吃东西也能缓解，应该也不是药的副作用，因为在吃药之前就已经有一次了希望您能判断一下，然后建议一下我们需要做什么检查，麻烦您了

2019年02月28日

许忆峰医生

您好，突然的出汗与心慌，要排除低血糖症，有条件的话最好能在发作时血糖仪快速测下血糖看看的，要排除血压的异常，突然的高血压或低血压都可能会出现上述症状，是否存在冠心病等缺血性心脏病引起的心功能不全（必要时完善动态心电图、心脏彩超及冠脉检查），还要排除短暂性脑缺血发作等神经病变情况，另外化验下甲状腺功能排除下甲亢情况，常规需要化验电解质排除离子紊乱等情况。

2019年02月28日

许忆峰医生

发病当时还要测下心率，是否存在心动过缓等心律失常。

2019年02月28日

第2次提问

他只是出汗和头晕，没有心慌，测了心率也正常，所以就算是不吃东西可以自行缓解也有可能是低血糖吗，也有可能是心脏的问题？多谢您

2019年02月28日

许忆峰医生

您好，一般来说如果低血糖发作通常会在大汗时心率明显增快的，心脏疾病时心率也一般会有明显增快或明显减慢的表现的。最常见的疾病是包括低血糖、心脑血管疾病这几种疾病的，都需要排查的，可能牵涉到很多科室的，针对头晕可先于神经科检查看的，是否存在颈、脑血管病变（包括是否存在颈椎病变等），如果伴有明显耳鸣则还可以看耳鼻科是否存在梅尼埃综合征等。