2019年11月24日
第1次提问
张医生您好,我是19岁女生,无病史无过敏药史。之前在医院确诊的肺炎和呼吸道感染,截止到昨天已经挂水挂了七天(医生让挂的七天),今天去医院做肺部CT也显示病情好转,并且已经好几天无发烧出虚汗的现象,体温稳定在36.2℃,不头疼不头晕,夜间无咳嗽现象,白天有时会咳嗽但不连续咳嗽,咳的痰黄加白,一日三餐正常且有食欲,嗓子不疼无异物感,请问接下来该吃点什么药恢复的好点?下面附上我今日肺部CT结果以及挂水之前吃的药,(挂水期间没有吃药),感谢医生!!

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张晓枫医生
晚上好!不客气的!
问诊已收到,后续我会给您详细分析建议,由于打字速度不快,烦请您耐心等待5-15分钟,本条回复不占用提问机会。
2019年11月24日
张晓枫医生
您好!
根据您的病史描述和ct报告,这次肺炎是诊断明确的,普通的肺炎只要及时应用抗菌药物规范抗感染治疗,一般都能够彻底治愈。那么这个所谓的规范就是要求足剂量足疗程,通常来说疗程就是一周。只要复查ct显示肺内炎症的病灶较前开始吸收好转,就是治疗有效了,那么后续其实不用特别的药物治疗。因为一个礼拜的有效抗菌药已经足以彻底的清除杀灭您体内所入侵的细菌,只不过肺部的炎症病灶不可能在这一个礼拜之中完全彻底的吸收干净,后续的吸收消散还有一个过程,一般来说大概2~3周时间。打个比方,比如说饿久了会觉得身体没有力气,这个时候开始吃东西补充能量,吃饱这个过程是很快的,也许几口饭下去就开始有饱腹感,但是从吃饱到恢复体能恢复正常的体力,这后续还有一个过程。所以抗菌药起效,相当于吃饱的过程,而肺内炎症病灶完全吸收,则相当于恢复体力的过程。因此,您现在其实已经可以说接近治愈了,不用担心哦。
至于说咳嗽的症状,也许还要再持续一段时间,这个是呼吸道感染的一个暂时性后遗症。别说是肺炎,其实即使是普通感冒之后,也可能会咳上一个把礼拜会间断咳出一点痰。
接下来的建议:
1. 虽然说教科书讲规范的输液疗程是一个礼拜,不过大部分病病人可能会因为还是有点咳嗽咳痰而担心,因此接下来确实可以再吃个3~5天的抗生素,也就是像您所上传图片中的头孢克洛。但是第3张图里的感冒药就不用再吃了,因为任何的感冒药他们并没有任何治疗作用,只是用于缓解比如发烧头痛肌肉酸痛等症状的。
2. 接下来这段时间仍然要注意好好休息,避免劳累,虽然现在病情已经接近治愈状态,但是如果后续没有注意多休息,恢复体力,恢复免疫功能,则仍然还是有可能会再次发生感染而导致病情反复。
3. 这几天江南地区开始大风降温了,所以一定要注意保暖,呼吸道感染之后有可能会因为身体免疫功能弱而感觉有虚弱感,这时候特别要注意保暖避免受凉。因为本身冷空气刺激也容易诱发加重咳嗽症状。
4. 如果痰液能咳出,并不需要去额外服用任何的化痰药,适量多喝点水可以促进排痰。如果觉得痰液粘稠不易咳出,卡在嗓子里或者气管里特别难受,除了适当多喝水以外,还可以再服用氨溴索片,每天三次,每次一片,疗程一周左右,有助于化痰。
5. 由于辛辣刺激性食物以及虾蟹等高蛋白食物,可能会诱发加重咳嗽症状,所以这段时间在咳嗽症状没有完全好利索之前,暂时不要去触碰这些饮食方面的因素。
以上这是我的分析建议,希望能帮您消除疑虑,如您还有其他疑问,欢迎您随时补充提问,祝您早日康复!
如您还算满意,烦请在整个问诊结束后给个5星评价,非常感谢!
2019年11月24日
第2次提问
谢谢医生!您的回答和比喻非常有助于我的理解!目前我的头孢克洛已经吃完了,需要再去医院买吗? 那如果需要的话,有什么近似的可以在普通药房里买到的替代药物吗?我的痰易咳出,也买了御寒衣物,谢谢医生!另外,甜食可以吃吗?(类似于奶茶之类),火锅类的食物大概要多久后才能吃呀?再次谢谢医生!
2019年11月24日
张晓枫医生
不客气哟!
1. 其实包括头孢克洛或者头孢克肟或者头孢呋辛酯类似的药物都可以,我建议您去医院开头孢克肟吧,这个药我自己会用的比较多一点,临床经验发现相对来说效果还不错。后续我会给您处方开了,告知您怎么用药。
2. 甜食的话是可以吃的,不过前提是不要太甜,因为饮食当中如果太甜或者太甜,都容易刺激到咽喉部的黏膜,从而反射引起咳嗽加重。另外甜食也不要吃得太多,因为大量的糖分进去以后会导致身体相对脱水,从而可能会妨碍咳痰。
3. 至于说火锅类的辛辣刺激性或者重口味的食物,建议等咳嗽症状完全消失以后再恢复食用。毕竟呼吸道感染之后的咳嗽症状还是挺麻烦的,有的时候可能症状开始好了,因为偶尔的一两次饮食不注意再次诱发加重,那样的话会咳一阵子,白天会咳得很烦人,晚上甚至会影响睡眠。
以上就是我的补充意见,如您还有其他疑问仍欢迎您随时提问,感谢您的信任,祝好!

TA的问答

症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。您好,我在1月12日做了肺腺癌的手术,一直在吃靶向药,今天做了ct,发现右肺下叶后基底段支气管扩张右肺下叶前基地段炎症;右肺下叶肺大疱;右侧胸膜肥厚、粘连;心包膜厚,心包微量积液这些症状,请问我这个症状是没恢复好吗?是不是很严重?医生您好,年龄78,男,昨天开始高热(39、40度)并会抽搐,昨天下午抽搐了一次,夜里抽搐了一次,今天下午又抽搐了一次,有10几年的糖尿病史,打胰岛素,一年前也是发热抽搐,这一年期间断断续续发热, 今天查的血象正常。