2019年02月28日
第1次提问
男孩,19个月,大约一月前手腕正面处出现一粒粒疹子,疹子较小,也不是很红,基本无色或呈淡粉色,也没有白头,孩子不抓不挠也没说疼,一个月以来有逐渐增多的趋势,向手指部分蔓延,胳膊上基本较少,请问这是什么疹子呢?

为保护用户隐私不显示图片

2019年02月28日
尹苹医生
你好,感谢您的信任!

宝宝一岁7个月的男孩,大约一月前手腕正面处出现一粒粒疹子,疹子较小,也不是很红,基本无色或呈淡粉色,也没有白头,孩子不抓不挠也没说疼,一个月以来有逐渐增多的趋势,向手指部分蔓延,胳膊上基本较少。你想知道宝宝的皮疹是什么?该怎么处理。

从图片上来看,宝宝的皮疹主要是位于手背部接近胳膊位的,一些颗粒样的疹子,皮疹表面,仔细看,有些起皮儿,看起来比较干燥粗糙,局部皮肤稍微有些发红,但不是很明显,手背接近手指部位,也有一些小颗粒样的疹子。

诊断:
宝宝的皮疹我考虑-----------------湿疹。

下面我先把皮疹的基本处理原则告诉您:
保持皮肤清洁,保湿,涂抹氧化锌软膏,必要时使用激素乳膏。

1, 保持皮肤清洁,对宝宝的皮疹特别重要,首先建议最好每天或者是每隔两天,给宝宝洗澡,水温不要太凉,也不要超过40℃。注意清洗皮疹的部位,不要使用肥皂及刺激性的沐浴液。

2, 保湿。在宝贝洗澡之后一定要注意给宝贝保湿。大品牌的婴儿保湿霜开发的比较好,艾维诺、丝塔芙、妙思乐,思拓敏都可以。可以每天早晚各一次(也可以多次,保证皮疹处皮肤处于时刻水润的状态)给宝宝保湿 。丝塔芙是个药妆,效果可能会更好一些,但是个人体质不一样,不敢保证孩子对哪种保湿霜反应更好。
保湿可以恢复皮肤黏膜屏障功能,尤其冬天气候比较干燥,容易加重湿疹,导致湿疹反反复复。皮肤高密度的保湿可以让皮肤处在时刻水润的状态,减轻宝宝不舒服的感觉,加速疹子的恢复。
在法国治疗湿疹的时候,保湿霜的厚度可以涂抹到一枚一元硬币的厚度,这也说明了保湿的重要性。
我们都有体会,就是冬天洗了澡之后,皮肤会比较干,尤其是用了肥皂之后,干燥有可能会发痒,这种情况下,如果涂抹润肤霜之后,痒感或干燥就会明显减轻,皮肤也会舒服很多。湿疹的时候涂抹保湿霜也是这个道理。

3、使用激素软膏。
湿疹一线用药就是激素,这些都是湿疹的治疗指南中明确指出的,也是治疗湿疹最有效的药物。因为湿疹是皮肤的过敏变态反应,是皮肤的炎性反应,而激素就是,抑制变态炎性反应的,所以是针对发病的机制进行治疗。
可以选择 尤卓尔,或者是 地奈德乳膏 是儿童用的非常多的弱效的激素软膏,安全性很好,薄薄的一层涂抹在宝宝的皮疹部位,早晚各一次好转之后减为每天一次,然后停用就可以了。如果涂抹后皮疹有反复可以每个星期涂抹2~3次来维持稳定,避免复发。

咱们宝贝的皮疹非常轻微,而且面积很小,我认为涂抹激素软膏一般三天就会明显见效,而且批得很轻微,复发的可能性很小,很有可能涂抹几天就会痊愈了,而且面积这么小,激素外用副作用是可以忽略不计的,

4、如果您实在,不想用激素,也可以尝试一下氧化锌软膏,氧化锌软膏没有任何的副作用,可以起到收敛、止痒、促进皮肤代谢,抗炎抗菌的作用,但是氧化锌软膏起效相对来说比较慢一些。早晚各一次给宝宝涂抹,涂抹薄薄的一层,

氧化锌软膏,有一个缺点,就是可能会使皮肤干燥,咱们宝贝目前皮肤比较干燥,可以再薄薄的涂抹氧化锌软膏之后,涂抹厚厚的保湿霜,进行保湿,值得尝试,但是如果发现涂抹氧化锌软膏之后皮疹,反而变得更干燥了,就不建议涂抹啦,

氧化锌软膏的用量是早晚各一次,涂抹在宝宝疹子部位就可以了。



注意事项:
宝平时穿衣服贴身的,一定要穿宽松透气棉质的避免捂热,避免出汗太多。家里尽量的不要使用地毯,不要养宠物。洗澡的时候尽量不要使用刺激性的肥皂沐浴液等。
宝宝饮食不要吃辛辣刺激的食物,不要吃油腻的食物,多吃蔬菜水果,多吃五谷杂粮。
海鲜牛羊肉没有忌口的,除非发现有加重宝宝皮疹的趋势。


没什么大碍的,湿疹在婴幼儿非常的常见,咱们宝贝皮疹还是很轻微的,先按照我说的方法看一下能不能改善?
祝宝贝健康成长,有疑问咱们再随时沟通~

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。