2019年02月28日
第1次提问
你好,请问这个有什么问题,严重吗?接下来需要做什么?

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2019年02月28日
姜鹏医生
您好

根据您提供的信息,分析如下,供您参考:

①女,47岁,盆腔占位

②请问这个有什么问题,严重吗?
肿瘤标志物阴性,也就是肿瘤标志物没有明显升高。磁共振及B超均发现盆腔占位。由于恶性肿瘤的诊断必须有充分的证据,才能给出确切诊断,而目前影像只是描述占位,并未给出比较确切的意见。同时肿瘤标志物,没有升高。所以目前是鉴别诊断的问题。如果确诊是恶性肿瘤,也不用过分担心,现在恶性肿瘤的治疗已经有了很多的发展与进步,对于部分肿瘤的治疗效果还是可以的。如果不是恶性肿瘤,直接手术治疗就可以了。

③接下来需要做什么?
诊断方面,建议做盆腔增强磁共振,如果平扫发现的肿块有强化,则考虑恶性可能性大。然后就考虑手术,手术过程中可以送病理,快速病理可以明确良恶性,然后决定手术范围,如果是良性的手术切掉肿块即可,如果是恶性,则需切除肿块和可疑的组织。术后根据最终的常规病理确定,是否需要术后继续治疗。如果是恶性,并且术后病理提示有高危因素,则需术后放化疗等治疗。

综合以上,目前暂时不用过分担心,由于肿瘤标志物并不高,也存在良性肿瘤可能。一般卵巢癌或盆腔肿瘤CEA、CA199、CA125等都可能升高。所以目前的肿块这方面是不支持的。建议先查增强磁共振,然后根据磁共振的判断,决定下一步诊疗方案。


谢谢