2019年11月24日
第1次提问
男,27岁,入职体检显示尿蛋白1+.,尿胆红素1+

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2019年11月24日
王超医生
你好,非常感谢选择来问丁香医生这个平台咨询健康问题。已经收到你的咨询。以下将对你的问题进行分析。如我有提问,麻烦回答一下。
王超医生
化验提示,尿蛋白1+、胆红素1+。

请问你现在有哪些症状?例如有发热、尿频尿急尿痛、腰痛、下肢浮肿、眼睑浮肿、乏力、食欲不振、身体发黄等?
第2次提问
有尿频尿急尿痛,其他都没有
2019年11月24日
王超医生
有尿频、尿急、尿痛症状,注意有无尿路感染,但你提供的尿常规报告比较简单,建议去医院复查一次。另外,胆红素1+,可能与饮酒、熬夜劳累等有关,建议空腹化验一次肝功。

下面,我来重点解释尿蛋白阳性的临床意义和注意事项。稍等一下
2019年11月24日
第3次提问
这两项问题有传染性吗?
2019年11月24日
王超医生
下面先来解释一下蛋白尿的概念与原因:
1.蛋白尿定义:健康人中蛋白量很少,尿蛋白定性检查常为阴性,当尿蛋白大于150毫克/天,尿蛋白定性为阳性,称为蛋白尿。
2.蛋白尿可分为功能性蛋白尿和病理性蛋白尿。

功能性蛋白尿是一种轻度、暂时性、良性蛋白尿,原因祛除后尿蛋白很快消失,这种情况常常发生于健康青年和成人,受如下因素影响:例如剧烈运动、过度疲劳、长途跋涉、高温作业、严重受寒、高热、精神紧张、进食高蛋白饮食。休息后或祛除诱因后能恢复正常。

病理性蛋白尿是各种肾脏疾病或肾外疾病引起的,尿沉渣里面可能含有别的成分,例如红细胞、白细胞或管型,病人一般有其他肾脏疾病例如高血压、水肿等全身性的改变。

(另外,需要补充问一下:请问你本身有高血压、糖尿病这些基础疾病吗?)

一次尿常规结果有一定的偶然性,需要多次复查。但你现在也没有别的症状,目前不用太担心,先复查看看。如果多次发现尿蛋白,下一步需要检查24小时尿蛋白定量,血清白蛋白。必要时做肾穿进一步明确。

这两项异常,需要看看是什么原因导致的,如果是乙肝、丙肝等传染性肝病引起黄疸升高,导致尿胆红素1+,那这是有传染性的。如果是熬夜劳累、普尿路感染等引起的,是没有传染性的,但是在疾病急性期需要注意性卫生。

王超医生
下一步建议你先到三甲医院复查一次尿常规。
尿常规检查一般注意事项:
1、尿常规检查时,留取尿液不少于10毫升。
2、一般要求女性留取尿标本时应避开经期,以防止阴道分泌物混入尿液中,影响检查结果。男性需要注意包皮污染导致尿检异常。
3、最好留取清晨第一次尿液的中段尿。
4、留取尿液应使用清洁干燥的容器,即医院提供的一次性尿杯和尿试管。
5、所留尿液应尽快送实验室检查,因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,影响检查结果的准确性。