2019年02月28日
第1次提问
大夫您好,本人男,36岁,半年前右上方最后几颗牙齿露神经,咬东西疼,凉一点的水也疼,后来就一直用左边牙齿咬东西。最近刷牙时有点出血,右边牙晚上有时隐隐的疼,该怎么办。
2019年02月28日
徐鑫医生
感谢你的信任,牙龈出血的话,排除自身血液方面的疾病,一般出血都是牙周炎引起的呢,牙周炎是发生在牙周组织的一种慢性感染性疾病,常见症状包括口臭、牙龈出血,牙龈萎缩,牙齿松动等问题。临床就诊患者主诉多为牙龈出血、有口气。
牙周炎发生原因如下:
1、牙菌斑引起:为最主要原因,即口腔卫生维护不到位引起的脏东西集聚。
2、局部促进因素:如补牙时不良充填体引起局部突起,从而引起菌斑滞留;
3、错颌畸形:即牙齿不整齐,使牙齿不容易清洁干净,导致局部菌斑滞留;
4、咬合创伤导致牙周炎发生。
牙周炎治疗一般包括四步步骤,大致流程分为牙周基础治疗、手术治疗、修复治疗、支持治疗。基础治疗即洗牙洁牙,称为龈上洁治术。之外还有龈下刮治术,根面平整术。这个需要在局麻下进行。
牙周手术治疗包括翻瓣术,半牙切除术等。牙周炎大多会出现牙齿缺失,可能影响咀嚼功能,牙周炎控制好后,可进行修复治疗,包括固定修复、活动修复、种植修复。牙周炎是一个长期慢性感染性疾病,后期要进行定期维护治疗,即是支持治疗。
基础治疗和支持治疗一般每个人都需要,手术治疗和修复治疗只有比较严重的牙周炎才需要做。
一般洗完牙齿,牙龈出血的症状会有很大的改善,当然,洗完牙一定要维护好,不然牙结石菌斑又堆积起来,牙龈又会出血的呢。牙结石只有通过洗牙才能清除,没有其他办法,一般建议一年或者半年洗一次,一天早晚两次刷牙,使用牙线牙缝刷,有利于口腔卫生,可以了解下,网上都有教程视频。
确定露神经了么?确定的话那牙齿要做根管治疗了呢。一般牙疼分好几种呢,如果是吃东西的时候,遇到冷热的时候酸痛,可能是蛀牙或者刷牙太用力导致的楔缺引起的,这个需要补起来。如果是不吃东西的时候也痛,一阵一阵的痛,痛的厉害的连头都一起痛,尤其晚上特别明显的,可能是牙神经有问题了,需要根管治疗了,严重的还会导致根尖发炎,脸肿起来都有可能。还有的可能是吃东西不注意,咬到过硬的东西,牙齿有裂纹,也可能会痛的呢,而且还会比较敏感的。
具体是哪种,需要去门诊看下嘴巴里的情况才好下定论,对症治疗呢。