2019年02月28日
第1次提问
我五十一岁,女,我的牙齿从去年冬月份牙齿出血,买牛黄甲硝唑和乙酰螺旋霉素片吃了有所缓解,但没过多久感觉有脓的味,早上起来要吐好多脓,吃早饭后要好些,又卖这两种药吃了没有效,现在牙龈红肿有小脓泡,天平麻麻的有时又发火,舌尖也红红的,不知道什么原因
2019年02月28日
徐鑫医生
感谢你的信任,牙龈出血的话,排除自身血液方面的疾病,一般出血都是牙周炎引起的呢,牙周炎是发生在牙周组织的一种慢性感染性疾病,常见症状包括口臭、牙龈出血,牙龈萎缩,牙齿松动等问题。临床就诊患者主诉多为牙龈出血、有口气。
牙周炎发生原因如下:
1、牙菌斑引起:为最主要原因,即口腔卫生维护不到位引起的脏东西集聚。
2、局部促进因素:如补牙时不良充填体引起局部突起,从而引起菌斑滞留;
3、错颌畸形:即牙齿不整齐,使牙齿不容易清洁干净,导致局部菌斑滞留;
4、咬合创伤导致牙周炎发生。
牙周炎治疗一般包括四步步骤,大致流程分为牙周基础治疗、手术治疗、修复治疗、支持治疗。基础治疗即洗牙洁牙,称为龈上洁治术。之外还有龈下刮治术,根面平整术。这个需要在局麻下进行。
牙周手术治疗包括翻瓣术,半牙切除术等。牙周炎大多会出现牙齿缺失,可能影响咀嚼功能,牙周炎控制好后,可进行修复治疗,包括固定修复、活动修复、种植修复。牙周炎是一个长期慢性感染性疾病,后期要进行定期维护治疗,即是支持治疗。
基础治疗和支持治疗一般每个人都需要,手术治疗和修复治疗只有比较严重的牙周炎才需要做。
一般洗完牙齿,牙龈出血的症状会有很大的改善,当然,洗完牙一定要维护好,不然牙结石菌斑又堆积起来,牙龈又会出血的呢。牙结石只有通过洗牙才能清除,没有其他办法,一般建议一年或者半年洗一次,一天早晚两次刷牙,使用牙线牙缝刷,有利于口腔卫生,可以了解下,网上都有教程视频。
徐鑫医生
牙龈脓肿的话,如果附近没有补过的牙齿或者蛀牙,有可能是食物嵌塞或者局部牙龈创伤引起,这个就需要去除嵌塞的食物来处理,也可能是较重的慢性牙周炎急性发作引起的,这个要通过系统得牙周治疗才能控制。还可能是智齿发炎引起的,这个就需要炎症退下去以后拔除智齿,如果疼痛明显,可以口服消炎药和止痛药缓解,甚至需要挂盐水也不一定。如果脓包边上有补过的牙齿或者蛀牙,可能是那颗牙齿根尖发炎化脓了,脓液积聚形成脓包,需要做根管治疗呢。还可能是这颗牙齿牙根裂掉了,这个就需要拔掉了。具体是哪个原因,这个就需要你去门诊看一下嘴巴里的情况,再确定治疗方案了。疼痛明显可以先吃点消炎药如头孢加替硝唑和止痛药如散利痛
徐鑫医生
舌尖发麻发红,考虑发炎的舌乳头了,舌乳头发炎有很多因素,饮食,心情,劳累,焦虑,作息,免疫力等等都有关系,没什么问题你可以用小苏打水漱口,多摄入维生素,规律作息,保持心情愉悦。多运动,多喝水,清淡饮食等来调理。
2019年02月28日
第2次提问
我前年做的假牙,是种粉壮的做成的,牙齿发炎己拨,还有两门牙留着,这种情况会传染吗,我的小女儿下边牙根也有点红,还痛跟我的牙根有点象。主要是我的天平麻麻还有点发火,有时又感觉凉凉的,我怕是口腔癌,我最近又拨了三颗牙庄,但拨牙处肿肿的,吃了我说的那两种药没消肿,我们这里口腔科检查不出原因,能不能为我推荐什么药能有效
徐鑫医生
一般不会传染,但是口腔卫生差,其他牙齿也容易出现这种情况。口腔癌没有那么容易得的呢,放心好了。拔完牙后稍微有点红肿正常的,如果肿痛明显,可以吃点消炎药如头孢加替硝唑和止痛药如散利痛
没看过嘴巴里的情况,很难确定病因,对症治疗的呢,可以先吃吃我说的药。不行的话还是建议去大一点的医院或者找个专家就诊呢
2019年02月28日
第3次提问
徐医生您好,我的牙齿虽然红但不怎么痛,就是门牙有点痛,嘴巴里面粘粘的有点干,一喝水感觉更干,越喝越想喝水这些是不是牙周炎证壮,我下面没做假牙但牙根也是红红的,有种风吹痛的感觉,也有种酸痛的感觉
2019年02月28日
徐鑫医生
不是牙周炎的症状呢,嘴巴发苦发干的话,如果身体没有系统性疾病。如糖尿病,没有长期吃的药物如高血压药,没有张嘴呼吸,口水分泌正常的话。一般优先考虑口腔内的菌群失调,可能是劳累,辛辣饮食,焦虑,抵抗力差引起的,有的还会引起口腔异味呢,可以用小苏打的漱口水(5%碳酸氢钠注射液)外加维生素b片(B2 b6 复合维生素都可以)试试,主要还是要清淡饮食,规律作息,多吃瓜果蔬菜,不要太劳累,焦虑。刷牙的时候也要刷一刷舌头的呢。
风吹疼,牙齿敏感的话,可能这也几种原因,一个就是这个牙齿有蛀牙,还有就是牙齿牙龈萎缩了,牙根露出来了,容易比较敏感,要么就是刷牙太用力了,牙颈部有楔状缺损,也会导致牙齿敏感。牙龈萎缩得话可以通过洗牙控制,蛀牙和楔状缺损的话可以把缺损补起来缓解敏感,不过比较容易掉,也可以通过使用脱敏牙膏,比如舒适达,来缓解敏感,不过效果因人而异。也可能是牙齿上有裂缝了,如果是牙隐裂的话,还真的比较麻烦,如果能够找到裂纹,可以把裂纹磨掉。补起来,或者给牙齿做个牙套,这样敏感可能会好一点。
看来你的牙齿问题很多,建议还是好一点的医院系统的检查和治疗一下呢。