2019年11月24日
第1次提问
您好苏医生,我男性41岁,这几年总是感觉有头晕的现象,最近只要睡不好觉第二天就会头晕的厉害,前几天买了一个戴到脖子里充电震动按摩颈椎的仪器,结果第二天醒来躺着的时候头稍微一动就天旋地转,恶心想吐。后来去医院检查了脑CT、颈椎X光、颈椎核磁,化验了血项、甘油三酯等。

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2019年11月25日
苏敏医生
你好,感谢你的提问和信任。从症状上来看应该是颈椎病,颈椎病分很多类型,比如说脊髓型,交感神经型,神经根型等,很多患者都会合并其中的一到两种,你的颈椎核磁共振提示颈椎情况比较差。颈椎病症状比较复杂,颈椎病的治疗可以首先选择保守治疗,比如服用药物,康复治疗,如颈椎牵引,颈椎推拿,还有物理因子治疗,如果没有好转,可以选择微创手术或者开刀,颈椎病一般就诊康复科或骨科。平时还要做一些颈椎的保健操一般最常规的就是米字操。你可以在网上查一下颈椎的米字操的做法。另外颈椎不好还可以做一些其他的有氧运动来锻炼颈椎,比如说瑜伽的一些动作是可以起到牵伸颈椎的作用的,还有游泳对颈椎和腰椎都是比较好的。最后要提醒和告诫你的是颈椎病是一种慢性疾病,和你长时间的姿势不良有直接关系,比如说经常低头玩手机等等,这个肯定会诱发颈椎病,而且会使症状逐步加重,如果你有这类的习惯,一定要把它给戒掉,一般来说不能长时间低头,对于已经有颈椎病的患者,要尽可能避免低头弯腰的动作。
头晕的原因比较多,常见的比如说睡眠不好,血压偏高或者偏低,贫血,感冒,颈椎病等,根据你的年纪以及头晕的症状要首先考虑颈椎病造成的头晕,第二是耳源性前庭功能障碍,这种头晕多表现为良性位置性眩晕,改变头位的时候容易发作,常合并有的前庭功能不好或者中耳炎,患者除了头晕,视物旋转,还有耳鸣,听力下降等表现,不知道你是否也存在这样的情况?如果有那可能性就非常大了,需要进一步做前庭功能检查,一般是在医院五官科做的。
另外,你的检验结果提示血糖和血脂都偏高,建议动态监测血压,还有颈部和颅内血管超声,明确头晕原因,进行针对性治疗,你现在血糖和血脂都高,估计血压可能也会偏高的,所以一定要监测一下,还有就是颅脑血管超声,如果做下来提供有脑供血不好的话,需要进一步药物处理的。
祝患者早日康复,等进一步结果出来你可以再联系我!
2019年11月25日
第2次提问
当时在医院量血压的时候是80/120,属于正常。其他有时候有时候会偏低比如90多60多。血糖高是因为那天检查的时候早晨吃了饭。平时颈椎也没有感觉不太舒服,正是因为头一天晚上戴了按摩颈椎的那个仪器第二天睡醒躺着的时候一翻身就感觉天旋地转,早晨起来站立的时候没多大事,只要一躺下头轻微一动一秒钟后就会天旋地转感到恶心,持续几秒钟后就会缓解了。因为平时上班忙也没有太多时间去医院,所以想问问您这是怎么回事。需要吃些什么药治疗。

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2019年11月25日
苏敏医生
估计你的颈椎设备高度不是很合适,而且这种一般来说是白天用的,晚上睡觉如果一直都带,脖子固定一个姿势肯定受不了的,一般建议晚上是不枕枕头,或者是垫个颈枕,你颈椎情况真的蛮差的,如果血压都不偏高,还偏低的话,建议务必要去医院做一个颈脑血管超声看一下,因为颈椎病会对血管造成压迫的,颅内供血本身就不好,血压又偏低的话,你脑供血会更差的,不要到时候出现中风的情况,如果颈部和颅内血管没有问题,脑供血是正常的,那不需要吃口服药的,只要进行物理治疗就可以了,但是如果你检查下来脑供血情况不理想,那肯定是要用口服药物的。
麻烦给予五分好评,谢谢。
2019年11月25日
第3次提问
那个按摩仪器 晚上只戴了20分钟,第二天醒来就这样了。其实晚上睡醒一觉的话也发生天旋地转头晕这种情况了。
2019年11月25日
苏敏医生
你最好进一步检查一下,一般颈椎病不会是一早起来出现这种症状,但如果是前庭功能不好,或者脑供血不足,是会有这种情况的。
请给予五分好评,谢谢。

TA的问答

症状描述:无诱因下出现头晕恶心呕吐症状,伴随持续性耳鸣 患病时长:2022年4月首发症状 医院检查:第一次检查为脑部磁共振,诊断为脑内多发缺血灶,软化灶。耳鸣症状挂号耳鼻喉科诊断无异常。用药后稍缓解,半个月后再次复发,进一步检查颈部诊断为颈椎退行性变,用药后康复。现无用药,再次复发。 用药情况:脑梗用药为二维三七桂利嗪胶囊,阿托伐他汀钙片,阿司匹林肠溶片,甲钴胺胶囊。颈椎病用药不明(外地开的药,老人家把药盒子扔了,无法明确药名)6月3日起每天不定时头晕,有时晕几个小时,服脑心通、强力定眩片不管用,查血各项指标都正常,心血管左动脉狭窄60%,有高血压,但服药后控制在120-140,低压经常低到60以下。夜间感觉心跳快,服倍他乐克47.5毫克症状减轻。两日前服西比灵,却感觉头更晕了。两年前检查有脑萎缩。问,这次头晕是由什么造成的?主任,您好!我第一次头晕是在三年前生完孩子后三个月头晕呕吐,天旋地转,没有耳鸣眼球震颤,后来在当地开中药吃差不多一年没有复发,最近是从去年年底开始,差不多一个月左右就要晕一次,在当地的脑病科住院检查了很多,检查的单子我放在图片了,输液用了舒血宁10天也没有好转,最近也是晕了一个星期左右,这次的晕的感觉和以前不一样,是一整天都持续那种晕感,就像坐车晕车没睡觉那种晕,转头或者低头晕得厉害点,手臂不麻,走路也稳,头晕的时候也没有耳鸣,就是头昏沉沉的,注意力不集中,严重影响了生活,我怀孕了一个多月了,现在药也不敢吃,今天就开了点中药,我放在图片里,麻烦主任您看看有什么特殊的没有,没有高血压高血糖这类似的疾病,只是头昏 用药情况:养血清脑颗粒、盐酸倍他司丁口服液、盐酸氟桂利嗪胶囊,尼莫地平片、有一些不记得了,但是都是这类的药。吃了效果不好,之前吃过眩晕宁片+针灸治疗效果还可以,现在怀孕了眩晕宁片是孕妇禁用药,也不敢吃了。医生您好,我母亲患有阿尔茨海默病已有7年,最近三年没有再吃药,晚上睡觉后半夜就不睡觉了,最近半夜开始笑个不停,有时候长达40分钟,有办法缓解吗?你好,我想咨询一下固定时间上夜班与倒班制哪个对身体伤害更大?如果固定夜班+模拟光照变化是否能不伤害身体?如果仍然有伤害那么伤害体现在哪些方面?另外如果上固定夜班,可以采取哪些措施减少对身体的伤害以及可以采取哪些补救措施?谢谢。