2019年02月28日
第1次提问
姓名:洪如一  性别:男  出生日期:2018年5月13日 2019年2月23日  接种麻风疫苗 2019年2月27日  中午11点发现低烧测腋下温度:37.20℃ 2019年2月27日  中午13点测腋下温度:37.20℃ 2019年2月27日  中午16点测腋下温度:37.20℃ 2019年2月27日  中午17点测腋下温度:37.60℃ 2019年2月27日  下午18点30分测腋下温度:37.40℃ 2019年2月27日  安排晚睡19点00分睡觉到22点30分醒 2019年2月27日  晚上22点30分测腋下温度:38.40℃ 2019年2月27日  晚上23点20分体温38.5℃   状态不舒服,睡不着,喂奶也睡不着。 2019年2月27日  晚上23点40分喂3毫升美林布洛芬  备注:每瓶100ml的 2019年2月28日  凌晨00.20分睡着,手摸体温下降,睡到凌晨五点醒 2019年2月28日  凌晨6点10分 美林3毫升  体温没有下降也没升高 2019年2月28日  早晨10点  体温39.2℃,状态黏人,爱抱抱,有稍微互动,明显感觉宝宝感到  疲劳犯困,还睡不着
2019年02月28日
陈旭霞医生
您好!您的提问我已收到!首先感谢信任!

宝宝接种麻风疫苗后第四天出现发热,次日体温高达39.2摄氏度,伴随精神不愉快,这种情况考虑:

1、病毒感染的可能性比较大,小婴儿的发热,多数为病毒感染所致,最常见的情况为幼儿急疹。您的宝宝是否属于这种情况?这需要及时就诊儿科面诊医师,仔细查体,查血常规帮助判断!

2、是否为麻风疫苗的反应:麻风疫苗一般接种一周可表现发热,您的宝宝发热较早,所以疫苗反应的可能性相对要小一些。这种麻风疫苗导致发热的情况的发生率大概在5%-15%。所以相对少见,但也不完全排除。

3、目前高热怎么办?
建议及时应用退烧药帮助宝宝退烧,不要给宝宝穿衣盖被过多,否则会影响宝宝退烧。然后要及时就诊儿科哦!

下面我再继续为您解释说明,您可以先给宝宝退热,并及时就诊儿科,稍后继续查看我的留言!
陈旭霞医生
下面介绍一下小宝宝发热的注意事项:

1、宝宝低热时给予物理降温(温水毛巾挂着水珠擦擦额头,脖子、腋窝、大腿根,膝盖后面的窝,胳膊、腿,帮助退烧)。

2、38.5摄氏度以上可服退烧药帮助退烧。布洛芬就可以,注意两次布洛芬之间间隔至少4-6小时。也就是不要用得太频繁。

4、注意适当勤喂水,注意休息,吃好消化的饮食,这个月龄的宝宝一般吃奶及米粉。水果蔬菜生冷油腻的辅食可以暂停。病好了再吃其他辅食。

5、部分宝宝的为幼儿急疹,一般发热5天左右,热退出皮疹,3天后皮疹自行消退,提醒您烧退后起皮疹不要害怕,注意看护就好哦。

6、学龄前或者婴幼儿高热容易出现惊厥,所以需要积极退烧,若宝宝持续38.5摄氏度以上,多种方法也不能暂时退烧,那么建议及时就诊儿科哦!
陈旭霞医生
以上内容是我的全部回复,如有疑问欢迎您继续追问!此外您可以将宝宝就诊病历及化验单上传,我可以帮您研读一下哦!
2019年02月28日
第2次提问
查体医生说嗓子咽部充血,上呼吸道感染,这是医生的诊断,我在医院请医生帮我,说要输液头孢,不想让宝宝输液,请医生尽快帮我出个主意,谢谢

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2019年02月28日
陈旭霞医生
您好!抱歉才抽出时间回复您!下午上班比较繁忙。

宝宝血象大致正常范围,C反应蛋白稍高,考虑病毒感染可能性大哦!并且不除外幼儿急疹可能。

建议对症退烧,若使用退烧药暂时烧退后宝宝精神愉快,没有其他不适,那么可以居家观察哦。

若使用退烧药宝宝不能退热,或退热后仍精神不佳,或出现了咳嗽等其他不适,那么建议及时儿科复查。

下面为您介绍幼儿急疹这个疾病,请您稍等!
陈旭霞医生
下面重点介绍幼儿急疹(因为这是半岁后小婴儿最常见的发热原因),您了解一下:

这个病是病毒感染引起的,表现持续高热3到5整天,是高热哦!能到39摄氏度!热退后宝宝全身出皮疹,一般出疹3天后多数宝宝自愈。病程中可能有轻微腹泻,食欲可能轻微受影响,但总体来说宝宝服用退烧药烧退后精神状态良好,吃奶和玩不受影响。一般退烧药能暂时退烧4-6小时,后再次发热,需要再次应用退烧药。部分宝宝持续高热,需要去医院打针帮助退烧,极少数宝宝高热可导致惊厥发作。所以积极控制体温是很重要的。一旦惊厥发作,需要侧卧位,3到5分钟惊厥自然缓解。

这个疾病查体头颈部可有小淋巴结,嗓子红,早期可有小疱疹,后自行消失,验血多数血象正常或减低,早期血象可以升高。宝宝发热可应用布洛芬或对乙酰氨基酚退烧,并就诊医院让医生诊治。如果确诊这个病,则无需特殊用药,主要着重一般处理,加强护理,主要是对症退烧,适量多饮水,进食易消化饮食。辅助物理降温,不要捂太多衣服或被子,注意适当散热,不能捂着哦。出疹期过后疾病自愈,部分宝宝出疹期稍有腹泻,也能自愈。
陈旭霞医生
以上是我的全部回答,若有疑问,欢迎您继续追问!
2019年03月01日
第3次提问
您好,医生宝宝吃了退烧药,体温降到37度多到38.5度,状态明显好了许多,退烧药一过,体温就会升上来到39.2度,最高39.5度,这个是正常现象吗?我需要送医院在检查什么吗?还是到时间在给退烧药继续观察。
2019年03月01日
陈旭霞医生
您好!宝宝服用一次退烧药至少需要能够帮助退烧4小时,并且暂时烧退时宝宝应当精神愉快,没有特殊不舒服的表现,食欲也要基本正常才可以哦!这样的情况下可以在需要时给予宝宝退热药就好。

若不符合上述情况,那么需要及时复查。(例如吃退烧药效果不佳,或宝宝烧退时仍不精神,食欲差,或宝宝出现了其他不舒服的表现,如咳嗽、流鼻涕、恶心、呕吐、腹泻等等,那么需要及时再去儿科看看哦!)

小婴儿病毒感染导致发热时容易表现为多日持续高热,但是若诊断明确,治疗方案不变,那么家长做好护理工作,居家严密观察就好。但是一次就诊过程不可能百分百的预测整个病程的发展变化,所以若宝宝病情没有好转趋势,那么仍然建议宝宝要注意儿科复查哦,再次复查是安全的保障。

总结一下:可以儿科再次复查一下,这样对宝宝的病情判断会更加准确呢!
陈旭霞医生
以上是我的全部回答,如您仍有疑问,那么可以在评价里留言继续问我哦!

TA的问答

您好 医生 男宝四周岁 于8月6日晚流鼻涕 一直以为是鼻炎 8号带去海边洗海澡 于11日晚开始发热一次 体温38.5左右 服用小美林后退热 12,13日两天处于低热状态 37.8-38度左右 白天精神状态不错 晚上两天发热过一次 于13日晚睡觉不踏实 嗓子难受的样子 发热 温度38.3左右 服用美林退热 14日上午带去医院 验血结果 胸片如下 面诊没有疱疹 医生说细菌感染 下午睡觉 结果有发热 三点左右吧 继续服用美林 晚上九点又开始发热 服用美林 体温两次均为38.7左右 本次患病白天精神状态都还行 吃饭也还行 和平时比吃的少 但也一顿不落 每次睡觉 尤其夜里温度就高 每次发热会有点点眼屎 发热就是基本会手脚凉 然后体温上升 今日四点 他就一直抖说冷 我就没等到一定要达到温度给药 而是直接给了美林 服后一点点多一些 请问医生 1.他这个到底是什么病症?细菌还是病毒 2.他这么烧了退退了烧的需要不需要再次去医院?怎么把握什么时候去呢?3.服用小美林2.5毫升 平均间隔六小时发热 给一次药 吃完过个把小时发汗 退热 一直遵循这个规律呢?还是他需要打点滴?4.他出现手脚冷时或者我可以做宝宝1岁8个月,今天早上开始发烧,嘴巴里有泡,早上发烧38.7吃了布洛芬,退了烧。下午有开始发烧了。下午发烧手脚是冰凉的,像这种病,可以吃柴黄颗粒嘛女宝目前六个月十天,体重16.2斤 身高68.5。以前大便次数一天一次或者两三天一次。5.28号开始大便次数增多一天2-5次,去看开了妈咪爱和蒙脱石散吃了五天后大便平均一天2-3次,过了三天左右发现大便有血丝再次去看医生,开了蒙脱石散和亿活吃了三天好转大便一天一次,没有血丝,过了差不多一星期又大便次数增多一天2-4次左右有时会带有血丝,再次去医院看吃了一周蒙脱石散加亿活益生菌,然后好转一天一次大便,这两天突然一天有三次大便,偏稀带有奶瓣,中午拉了这种大便(带图)。刚开始大便化验是隐血阳性有少许,最后大便化验都是正常的,也做了细菌培养都是正常的。想问下这是什么原因,该怎么办?反反复复搞的我很无助不知道该怎么办。辅食也不敢添加,疫苗停了一个多月昨天才去打?孩子周一出现发热,后直肠注射针水后便一切正常,到周三晚上出现发热,最高发至38.5度,后去诊所看后说咽喉有疱疹,直肠注射后就没有发热,知道周四早上又开始发热,退烧药吃后,6个小时以后开始发热,最高发至38.6度,今日也是发烧,然后带我医院检查,下图是今日去验血的结果,我想请问下孩子严重吗,需要打针吗,还有平时应该注意哪些方面闺女昨晚上4点左右发烧,吃了美林退烧了,早上7点左右体温37.4,中午12点左右高烧39.3,再次退烧药美林,后医院抽血化验如下,诊断为疱疹,两点多测体温37.3下午4点半又高烧39.0,医院开的药如下,请问目前需要做什么,是先吃药观察看看,还是去医院住院治疗