2019年02月28日
第1次提问
女 现在14个月 两天前支气管肺炎住院 今天做心脏彩超结果说是什么没有闭合 麻烦医生帮我看一下 是不是很严重

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2019年02月28日
王浩医生
您好,提问收到,感谢您的信任。

诊断比较明确:先天性心脏病,房间隔缺损。

一般来说3mm以下的房间隔缺损绝大部分都会自动闭合,3-8mm的定期复查,80%在一到三岁会闭合,最晚到6-7岁还可以自动闭合,所以我觉得不着急,定期复查就可以。宝宝的缺损大小是2.5mm,将来有很大的概率是可以自动闭合的。

房间隔缺损对身体的影响: 当左心房的血液开始通过房缺分流出一些到右心房后,它首先是让右心的血量增加,使得右心负担加重,右心增大,而右心的血液是要输送到肺部参与肺循环的,这样一来肺循环血流量增加,由此也变得容易患肺部感染。

在另一方面,左心房、左心室的血液本来是要参与到体循环运输给全身各大器官的,随着左心房、左心室血量的减少,体循环血量下降,使得营养发育跟不上,容易表现为体形瘦长、面色较为苍白,乏力。

不过这些症状的严重程度和房缺的大小和心脏发育成正相关,当房间隔缺损较小,处于月份较小时,这些症状表现并不明显,不易被察觉。

如果将来经过随诊没有自愈,就需要治疗,包括外科手术修补和微创介入治疗,后者相对风险较小。

情况不严重,现在还不需要考虑手术,平时也没有特殊注意的。

2019年02月28日
第2次提问
好的 谢谢医生 如果以后需要做手术的话 去什么医院做比较好 或者说这个手术是大还是小
2019年02月28日
王浩医生
不客气。

这个病可以内科介入治疗(由心内科负责结构性心脏病这一块的医生做),也可以由心外科做,我的建议是首先网上查询一下医院的简介,然后去心内科挂号看病先做检查,看看适合哪种处理方式,因为不同的房缺的结构会有不同的手术方式,然后再决定手术方式。我看您在青海,西安的第四军医大学(现在叫空军军医大学)的几个附属医院是肯定可以做这个手术的。
2019年02月28日
第3次提问
还想问一下医生 这个是不是到三岁如果还没有长好 就必须做手术了 我是福建人 如果要做手术 你知道福建是那个医院可以做的 再次感谢医生
2019年02月28日
王浩医生
可以等到6-7岁,不用着急,房缺对于身体的影响相对较小,有的老人一直没有查过心脏,到老了才发现有房缺,平时生活也都好好的,这样的病例挺多的,所以不着急做。

福建的情况不是很熟悉,还是奔着福州和厦门去吧,福州的几家医院规模很大的,应该可以的。

TA的问答

王医生 您好! 遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询! 症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状; 首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图,结论是频发性多形室性早搏,部分呈室性早搏二联律,三联律. 用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克(服药期1.29-2.9,症状未见好转); 2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等;2.9心电图;以上报告附图; 医生诊断意见:冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗; 因此难以确认诱因,有些困惑,望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见,谢谢!王医生, 您好,在21年11月25日,向您咨询过一次。很感谢之前的反馈,对我们帮助很大。 本次咨询,还是关于冠心病有几个事情,想再和您咨询下。主要原因,虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病,但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下,这样了解清楚后,好和保险公司沟通。 1、 如之前的沟通,19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化,并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病,是否能推断18年也没有冠心病。 2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告,当时没有做心脏CTA和心脏彩超,只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助,能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。 谢谢。体检发现冠脉钙化,做了加强ct发现斑块,轻度狭窄,但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg,阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间,三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间,身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢?已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好,我爸爸今年58岁,常年有吸烟喝酒习惯,缺少运动,饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告,血压稍高(目前已定期服用降压药治疗,药品如图),颈部动脉斑块形成,血脂和尿酸偏高,肾部也有一些问题,请问哪部分需要进一步复查和治疗,有什么建议吗,谢谢。