2019年02月28日
第1次提问
医生,您好,我家宝宝18年11月7日出生,女,出生48公分,3.03千克。现在快四个月了,纯母乳喂养,身高59,6.1公斤。每次去医院,大夫总是忙的顾不上详细回答问题,很郁闷。1、宝宝的便便很长时间感觉有点稀,体检去问大夫说合适,可是我有点担心,之前便便稍微糊一点,没有这么稀,颜色是金黄色或者带点绿色,但是酸臭,有时候听见宝宝肠子咕噜噜响,最近两天宝宝白天不好好吃奶,不知道是厌奶,还是宝宝不舒服,晚上或者睡迷糊吃的正常,昨天便便里带那么一丁点红色,像血丝。宝宝体重长得慢是不是跟便便太稀,肠胃不好吸收不好有关系。 2、最近一段时间宝宝晚上睡觉不安稳,翻来覆去,手老是抓头,给了安抚奶嘴稍微能缓解一点,之前晚上第一觉能睡四五个小时,一次夜奶,现在两三个小时,两次夜奶。3、宝宝最近喜欢咬东西,口水多,奶嘴塞进去拔出来,有啃咬的现象,是出牙前的症状吗?还用舌头嘬嘴皮还是牙龈发出声响。4、纯母乳喂养,每天补充维生素D,需要喝益生菌吗?是不是我的喂养方式不当导致宝宝体重不怎么增长呢?每次喂一边奶十分钟左右她就不吃了,以为饱了不再换边喂了,每次喂奶要两个都要喂吗?新手妈妈感觉有好多问题。

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2019年02月28日
杜志云医生
宝宝家长您好,感谢您的信任,您的问题我已经收到并仔细看了。
从图片上看宝宝的大便略微偏稀,但是没有特别的稀薄。如果大便中出现带血丝或者是血块的情况,那么这种情况属于异常的。首先需要给孩子化验大便常规检查,挑取宝宝大便当中最不正常的部位送检,尽量排便之后一小时内送检检查。如果大便当中有比较多的白细胞脓细胞,是需要加入抗菌药物治疗的。同时尚需注意以下几个方面。

1:给孩子口服益生菌制剂,例如用金双歧每次一片,每天三次,跟奶一起口服或奶后兑水口服。其他的益生菌制剂,例如丹麦科汉森bb12益生菌,培菲康,思连康,妈咪爱等也是可以的。

2:注意给宝宝做好腹部保暖。

3:如果母乳喂养,妈妈的饮食一定特别注意。辛辣刺激,寒凉生冷,容易过敏的不能吃,否则加重肠胃负担。一些高蛋白质的食物也可能会导致这种情况出现,有的妈妈喝牛奶过多也可能会导致这种情况,妈妈可以做饮食日记看看是否宝宝大便的情况与妈妈的饮食有关。一般来说绝大多数与妈妈的饮食有关系。

如果孩子总是喜欢抓头,注意看看孩子是否有湿疹,外界环境温度是否过高等原因导致的,另外注意给孩子补充维生素d以及补钙治疗,能够缓解和治疗由于维生素d缺乏或缺钙导致的孩子夜间睡眠不好。

宝宝喜欢。咬东西口水比较多,这是属于正常的现象,在出牙前也可能会有这种症状出现这是孩子的口欲期,属于正常的,您完全不用担心。

这个阶段可以给孩子口服益生菌制剂进行胃肠调理。

孩子的体格发育比较差,往往是由于几个方面的原因导致的,第一是孩子的吃奶量不足,第二是孩子的消化吸收不好,所以如果孩子体格发育差,您可以从这两个方面着手考虑孩子可能存在的问题。
一般母乳喂养每日的小便量7到10次以上,睡眠完好,至少能够安睡2到3个小时以上,体重稳定增长,而且喂奶之后有幸福感和满足感,往往提示宝宝的妈妈的母乳量是非常充足的,否则如果妈妈的母乳量不足,一定要及时给宝宝增加奶粉,否则时间较长可能会影响到体重的增长。
还有一种情况是宝宝本身的食欲不好,所以吃奶量比较少有一定的关系。如果食欲不好可以给孩子口服赖氨肌醇b12,胃蛋白酶,胰酶片等促进消化,增进食欲,也可以给孩子完善血常规和微量元素的检查,看看孩子是否有营养性贫血以及微量元素的缺乏,及时进行调整。
其次观察孩子的消化吸收,主要是看孩子的大便情况,现阶段宝宝的大便比较稀,大便中有血,有可能是与这个方面有关系。建议进行胃肠功能的调整。
希望以上建议能够给您一些帮助。
杜志云医生
如果妈妈的母乳量非常充足,吃一侧也是可以的,但是如果妈妈的母乳量不足,那么要两侧均吃。
2019年02月28日
第2次提问
谢谢医生解答,告知了您孩子的身高体重,孩子发育状况怎么样可否针对性的告知?体检去大夫说正常,体格发育没有较差。我觉得体重没刚开始增长那么快。之前因为有奶瓣给孩子服用了一周的益生菌,便便就有点稀了,所以停了,之后便便就一直这个状况。您仔细看第一张图的便便,是有丁点红色,决定明天去医院化验大便。奶量根据孩子的尿量感觉是够的,白天两三个小时吃一次,晚上三四个小时吃,吃完有满足感,每天都是吃完奶玩耍差不多一个小时左右进行小睡,小睡一个多小时到两个小时。查了维生素D是不缺的,这么小需要补钙?我每天是都有吃钙片。宝宝有点湿疹在耳朵脖子附近,抹了药已经好转,但是湿疹是在孩子晚上睡觉抓头之后出现的,考虑不是湿疹的原因。晚上睡不安稳会不会跟出牙,嘴巴里不舒服有关?或者大动作发育有关?因为自从百天会翻身后,晚上睡觉老使劲要翻的样子。宝宝白天精神状况都是很好的。你看视频了嘛?那样的动作是什么情况?
2019年02月28日
杜志云医生
目前宝宝的体格发育在正常值范围之内,但是在正常中等略偏下的水平。
可以在母亲的饮食上控制,看看孩子的大便是否有好转和改善。
孩子是需要补充维生素d的,妈妈在正常饮食的基础上额外补钙1000毫克,增加乳汁中的钙含量。
如果孩子有出牙可能会导致夜间睡眠不好,但是是否有出牙的迹象,你要仔细观察一下孩子的牙龈是否有种,这样可以去间接的判断,另外如果孩子最近大运动发育比较快,也可能会夜间睡眠不好,但是这些都不是病理的情况。
宝宝视频我已经仔细看过,视频中的这种现象没有问题。在口腔的敏感期会出现这种情况。
2019年03月01日
第3次提问
医生您好,今天早上宝宝便便糊糊状,没有血,我还去医院化验大便吗?宝宝能吃益生菌吗?吃多久呢?补充维生素D就行了嘛?还是补充维生素AD,伊可新可以吃吗?伊可新没有问题吧?母乳喂养,怎样才能让宝宝体重增加呢?
2019年03月01日
杜志云医生
您可以再继续动态观察,如果出现有血的情况下及时去化验。
宝宝能吃益生菌制剂,可以长期维持一段时间都是没有问题的,可以在大便正常完全正常稳定之后再继续巩固几天。补充维生素d或者维生素ad都是可以的,两者选择一种就可以,或者交替时也是可以的,伊可新没有问题的。
只要宝宝的肠道消化吸收正常。饮食量正常,妈妈的营养均衡,母乳充足宝宝的体重就会稳定增长。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?