美女您好!抱歉久等~
根据照片和描述,面部有散在红色丘疹、闭口粉刺、暗红色痘印,以中下面部为主,属于中度痤疮。下面给您些建议,希望能有帮助~
1. 您这个年纪,属于成年女性痤疮,多数与激素水平相关。不知道您月经是否规律,是否有经期前月经加重?必要时可以在月经第1-5天完善妇科激素水平检查,如果没有禁忌症可以口服避孕药物,对于调节月经、激素水平、治疗痘痘,都有帮助。相对安全性高,不过一般起效比较慢。
除了避孕药物,如果1年内没有生育计划,可以考虑选择口服异维a酸,对于痘痘、出油都有很好的改善。一般起效比较快,大约1-2周,需要累积一定计量可以减少复发率,根据您的体重,大约需要口服3-5个月。异维a酸最大的副作用是致畸,所以在用药和停药半年内要严格避孕。除此之外,最常见的副作用是皮肤黏膜干燥,有些人会觉得口唇干裂,需要外用润唇油,这也是药物起效的标志。另外还需要监测肝功能和血脂。
还有一个选择是抗生素,首选多西环素,一般需要连续口服6-12周,但有些人停药后几个月会有一定复发。
2. 除了口服药物之外,还需要配合外用药物。针对红色丘疹和闭口粉刺选择不同药物。针对红色丘疹,班赛凝胶,薄薄一层局部点涂,每天早上一次。针对闭口粉刺,阿达帕林凝胶,薄薄一层外用,每天晚上一次,如果皮肤可以耐受,可以在粉刺区域大片涂抹,有一定预防作用。这两种药物都有一点刺激性,需要小面积试用,大约两三天适应后,再正常使用。洁面之后先外用药物,一定注意不要过量,按照前面叮嘱的用法正确使用。在用药之后,正常使用爽肤水、精华、润肤乳、防晒霜等。外用药物一般连续使用2-4周,如果2周没有好转,需要复诊,看是否需要调整用药。
3. 建议使用痤疮专用护肤品,不知道您平时护肤步骤和产品如何。具体护肤步骤:
1)洁面:每天2次洁面,晚上使用氨基酸洗面奶,比如科颜氏、芙丽芳丝、百植萃、Elta MD、优色林等,早上根据肤质,如果出油不多,可以不使用洗面奶,或者局部T区使用洁面产品。注意不要过度清洁,有时不是因为清洁不到位,而是因为清洁过度,反而破坏皮肤屏障,导致进一步出油,粉刺增多。洁面的时候,您的肤质需要用温水偏凉的水温,流动的水,先打湿面部,洗面奶在手掌摩擦出泡沫后,涂抹于面部,轻轻花小圈按摩1-2次,然后流动的水清洗8-10次,直到没有泡沫。注意只有防水的彩妆才需要特殊卸妆。包括防晒霜、粉底液、BB霜、隔离霜、散粉等,都不需要特殊卸妆,洗面奶即可达到足够的清洁力度。您可以对照一下,看是否清洁有些不当。
2)保湿:包括爽肤水和润肤乳,比如科颜氏、薇诺娜、艾欣美加、城野医生、珂润等。
3)精华:在爽肤水和润肤乳中间步骤,是最重要的功效性产品,可以选择修丽可植萃精华、亦霏虾青素等,也可以选择理肤泉祛痘精华,比如DUO+或K乳。
4)防晒:一定要加强防晒!紫外线会加重痘痘和痘印!比较轻薄的防晒比如美帕生物防晒,百植萃天然水嫩防护乳,修丽可臻白防晒等。
另外您闭口粉刺比较多,需要排查是否由于不当护肤习惯引起。前面提到过度清洁。还有些人是由于贴敷面膜过多,过度水合。或者是由于使用封闭性太强的面霜等产品导致。
4. 可以考虑医美治疗,您最适合果酸换肤,对于粉刺有很好的作用,是目前指南的二线治疗选择。除此之外,还可以选择强脉冲光,对于痘印、控油、改善肤质、美白肤色,都有很好的帮助。
5. 针对痤疮,作息需要调整。忌口甜食、高热量食物,少喝牛奶、酸奶,奶制品控制在每天400ML以下,酌情少吃辛辣、油炸、刺激性食物,少喝浓茶、咖啡,不抽烟,少吃带壳海鲜,多吃深海鱼。避免熬夜,避免精神压力过大。一定管住手!抠抓之后,容易遗留痘印,还容易有瘢痕!
综上所述,您目前需要:排查痤疮原因,考虑口服药物,酌情配合外用药物,科学选择最适护肤品,考虑医美治疗,加强作息管理。
希望对您有帮助~