2019年02月27日
第1次提问
女宝宝24个月,三个半月前感冒没有用药,后来一直鼻塞,但流不出来鼻涕,睡觉打鼾,早起咳嗽有痰,没有其他症状,去医院医生简单看了一下鼻子说鼻甲肿胀,嗓子稍微充血,诊断是鼻窦炎,可能有腺样体肥大,需要做进一步检查,没等检查宝宝就生病了急性胃肠炎,开始吃头孢,结果吃了两天之后鼻塞打鼾症状没有了,但是胃肠炎好了不用药了,没几天又开始鼻塞,我想问一下,通过这个能否判断出宝宝没有腺样体肥大,宝宝现在鼻窦炎属于急性的还是慢性的,应该怎么治疗,如果不治疗只是海盐水洗鼻可以自愈吗,谢谢🙏
刘林医生
你好,提问已经收到,谢谢信任,病情正在分析中,请稍等,此条不用回复!
2019年02月27日
刘林医生
请问孩子除了鼻塞之外流鼻涕,打喷嚏,情况多不多?
鼻腔内有没有脓鼻涕?口咽部有没有脓痰?
鼻塞是白天塞还是晚上塞?白天和晚上有区别吗?
晚上睡觉的时候,有没有张嘴呼吸,打呼噜的情况?
有没有做鼻内镜或者鼻窦CT之类的检查?
现在用了哪些药?麻烦把药名也说一下治疗效果如何?
请您仔细的看一下,然后详细的补充一下病史,方便于我更好的帮助于您,谢谢!


2019年02月27日
第2次提问
不流鼻涕,不打喷嚏,就偶尔揉一下鼻子,可能是有点痒,10天前医生外观检查时写有少许粘脓涕,但我们是看不到的,痰听着有,但她小不会咳出来,看不到什么样,鼻塞晚上睡觉的时候重,会打鼾,偶尔不打,白天活动的时候感觉不到,白天睡觉的时候偶尔也鼻塞,有时会张嘴呼吸,偶尔会感觉鼻塞导致气没喘上来就翻身,没有做鼻内镜和CT,就吃了两天鼻渊通窍颗粒,得急性胃肠炎后就没再吃,吃了两天后感觉稍微缓解,但不确定,她年龄太小了,又是时轻时重,有点拿捏不好该怎么办
2019年02月27日
刘林医生
嗯,好的,根据您说的情况来看主要是鼻炎以及腺样体肥大的可能性比较大,平时没什么脓鼻涕,鼻窦炎应该还好。她晚上睡觉时鼻塞比较重,经常的打鼾,一般来说腺样体应该是比较大的。

像她这个年龄段的小朋友,腺样体正处于增生的时期,大部分的小朋友都会有腺样体肥大情况。一般不引起打鼾,张嘴呼吸的话,也就没多大问题。像您家的小朋友,估计腺样体比较大,再加上有鼻炎鼻塞,鼻腔通气引流功能受到限制,仅仅经鼻呼吸已不能满足她对氧气的需求,因此就会张嘴呼吸,出现打鼾的情况。

所以他这种情况,您可以继续用海水冲洗鼻腔或者喷鼻,鼻渊通窍颗粒也是可以继续用的,通过治疗后减轻鼻腔黏膜的肿胀,改善鼻腔通气引流,缓解鼻塞以及打鼾的情况。

然后平时一定要注意防寒保暖,避免感冒受凉,适当的户外活动,提高机体的免疫力和抵抗力,对她病情的恢复也是很有帮助的。


2019年02月27日
第3次提问
谢谢,这么晚打扰您,麻烦再问一下,鼻渊通窍颗粒需要用多久呢,症状减轻就不用了可以吗,年龄太小怕有副作用,随着年龄增长免疫力增强疾病可以自愈吗,她应该是属于慢性鼻炎了吧
刘林医生
不客气的,鼻炎通窍颗粒一般建议使用半个月左右,症状重的可能使用的时间会更长一些。然后海盐水也是比较安全的,没有什么副作用,只要小孩子能够配合使用,就没问题的,一般要使用两个月左右。现在发病三个多月,属于慢性鼻炎了,三个多月也不算太长,通过积极的治疗,免疫抵抗力提高之后,也是可以自愈的。最后也祝宝宝能早些好起来!

TA的问答

孩子吸鼻子半个月了,刚开始就是感觉她像干吸没有鼻涕也没有感觉不通气,除了吃东西的时候和睡觉的时候其他时间就是一个劲儿的吸,然后一个星期之前给她喷了内舒拿和孟鲁司特钠咀嚼片,然后有好转但是有限,孩子还是吸鼻子只是没有之前频繁。从前天开始早上起来鼻子不透气鼻子囔囔的,有淡黄色黏鼻涕。到中午就是粘的白鼻涕。所以昨天晚上加了欧龙马滴剂。然后孟鲁司特换成了盐酸西替利。今天鼻子鼻塞情况有所好转,但是还是吸鼻子,尤其是一哭就吸个不停。今天去小诊所拍了拍鼻子内情况。请问我们这情况都半个月了还没大的好转是怎么回事啊,是过敏性鼻炎还是鼻窦炎啊,我们现在喷内舒拿和欧龙马滴剂对症吗,需要吃消炎药吗。今天晚上孩子吸得很厉害是使劲儿吸的那种。然后睡觉之前一直很平稳,前天晚上开始睡觉有点呼噜。之前检查过腺样体有点大但是不影响症状及患病时长:5天前感冒发烧后,耳朵痛 差不多3天,下午去看了医生给了诊断(见图片) 就医及用药情况:见图片,目前再吃的有头孢,999感冒颗粒,易坦静(感冒没有彻底好,所以还在吃感冒有关的药),也在用西替利嗪滴剂 需要解答的问题:需要单独开滴耳朵的药水吗,孩子现在说耳朵很疼,可以吃美林布洛芬缓解吗?症状及患病时长:重感冒鼻塞严重,水泥鼻,睡不着觉 就医及用药情况:氯雷他定 需要解答的问题:能否临时一两天使用布地奈德喷雾,停药是否会造成依赖性堵塞?症状及患病时长:鼻腔干燥,很疼,尤其在每天早晨或者午睡醒了之后,有大量很干的半透明状的鼻屎,拿纸擤出来有一股味道,但不是很大,时不时还能闻到一股烟味(不知道是不是错觉) 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:请问我这是什么病 需要用什么药物缓解 症状及患病时长: 刘医生,您好,今年是我过敏性鼻炎的第五年,每年的发病时间和症状都差不多,打喷嚏,结膜炎,上颚特别痒,基本从3月初到5月初断断续续的一直有症状。 就医及用药情况: 因为目前在哺乳期,只吃了抗过敏的氯雷他定片。 需要解答的问题: 目前基本不出门,但是症状还是比较严重,因在哺乳期,想问下如何用药,主要是过敏性结膜炎和上颚痒的症状太不舒服了。 谢谢您。