2019年02月27日
第1次提问
今天第三天腹泻,去医院医生开的这些药,头孢每次吃多少

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2019年02月27日
刘牧医生
您好,看到您的问题和化验单,从宝宝的血常规和大便常规的化验结果看,目前确实考虑肠炎可能,不考虑痢疾。这种情况考虑宝宝肠道菌群失调所致,与感染有关,也与腹部受凉等相关,是一个综合因素。第一,感染导致宝宝胃肠功能紊乱,宝宝年龄小,正是免疫低下的阶段,加上近期天气冷热不均,所以很容易受到感染,从血常规看有细菌感染可能,一旦感染胃肠道功能首先受累,肠道菌群失调,继发肠炎,所以大便常规可以看到白细胞。第二,腹部受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与使用天气有关,寒冷导致宝宝腹部受凉,特别是睡眠时,宝宝没有盖好腹部,受凉后导致消化功能紊乱的,最终出现肠道菌群失调,出现肠炎表现。第三,就是细菌直接感染,如宝宝吃手等直接感染导致。治疗方面首先要使用抗生素,当地医生给予的头孢克洛干混悬剂一定要口服,一次半袋,一天三次即可,其次双歧杆菌片可以口服补液盐一片,一天三次,这个药注意用温水融化,不要用热水,一般用40°左右的水即可,太热了活菌就会失效。平时放置冰箱冷藏保存即可。益生菌要和抗生素分开使用,一般间隔要在一小时以上,不能联合用药。如果每天大便超过三次每天,加用蒙脱石散一次半袋,一天三次,如果慢慢好转,不超过三次每天,可以不用蒙脱石散。口服补液盐是看宝宝精神状态,如果大便次数多,宝宝进食差,少量多次给予。一般一袋用250ml温水冲兑,放置保温瓶,不能分次冲兑,每次20ml给予,每半小时一次,不能兑水和兑奶,单独使用。目前居家护理,注意观察宝宝精神状态好不好,避免脱水,同时注意腹部保暖,特别是睡眠时腹部要盖好。辅食近期暂时不要给予,尽量以奶类为主,密切观察大便情况。三天后复查大便,如果明显好转,可以停用抗生素,但益生菌要多给予几天,慢慢恢复肠道功能。
2019年02月27日
第2次提问
头孢没有做皮试,我刚才给了一点点,现在宝宝六个半月,每次给半袋吗?一袋0.125,我忘了问医生这个药一次吃多少
2019年02月27日
刘牧医生
您好,口服头孢类药物不需要皮试,因为有几十种,您做哪一种也不能符合头孢克洛的,即使是输液的,国家药典也没有明确规定头孢类药物需要皮试,所以各地方都是自行决定是否皮试。但对于口服药物不需要皮试,万一出现皮疹等情况,及时停药观察。一般希刻劳一次20mg到40mg,分三次口服,所以您的宝宝7.5kg所以计算量可以是150mg最低,或者更多一点,所以一次半袋,62.5mg,一天三次即可。
2019年02月27日
第3次提问
下午六点吃的蒙脱石散,七点吃的头孢,晚上十二点可以再吃一次吗?
刘牧医生
不用了吧,明天早上在吃吧,一般补充半夜用药,对于胃肠道不好,除非一些特殊用药才会在半夜使用。所以不必在给予,明晨即可。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?