2019年02月27日
第1次提问
医生你好,宝宝已经6个月1天了,在他2个月的时候因为我喝了较多(每天大概500ml)农场运送的鲜奶导致他母乳过敏便血住了一次医院,后来就一直规避牛奶及其制品继续母乳,现在大便没有血丝,只是偶尔带点血点。但为什么近期去查血的时候他的嗜酸性粒细胞百分比都偏高,但他又没有过敏的症状是什么原因呢,后期他的过敏会好吗。

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2019年02月27日
王丽薇医生
您好,感谢信任。因为工作原因回复晚了,让您久等,十分抱歉。根据您提供的资料,宝宝之前因为宝妈喝鲜牛奶引起宝宝对牛奶蛋白过敏消化道有出血的表现。目前宝妈避食牛奶及其制品后大便没有明显血丝,但有血点 ,请问是否有留意宝宝大便有血点时,宝妈之前饮食是否有进食可疑含牛奶蛋白的食物(如饼干或蛋糕等)?请问近期是否有复查大便常规常规有没有潜血阳性或红细胞等情况?

宝宝化验血常规提示有嗜酸性粒细胞增高,虽然没有明显便血表现,但如果化验大便常规有提示出血的状况或肉眼见血点,如果宝妈严格避食还不能排除宝宝是否有对除牛奶蛋白外的其他食物过敏的状况(如鸡蛋,海鲜(包括鲫鱼等河鲜),豆类,坚果,热带水果等)。宝妈需要少吃蛋白质多的东西,避食牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤等河鲜)、豆类、坚果、热带水果2周,如果大便常规没有潜血等,大便完全正常,一样一样食物从后往前加回去,每样吃一周。比如吃海鲜3~5天大便变稀,说明宝宝对海鲜过敏,宝妈就需要避食海鲜。如宝妈避食2周后大便仍无改善,仍有大便潜血,需要停掉母乳,更换成完全氨基酸奶粉喂养。

宝宝牛奶蛋白过敏的状况,大多会随着年龄增长逐渐缓解。宝宝如果大便潜血状况持续需要更换为氨基酸奶粉喂养。您也可以带宝宝到小儿消化内科专业或儿童医院过敏反应科或有治疗儿童食物过敏经验的医生处就医以得到更专业的治疗指导,医生查体评估病情必要时完善血清特异性IgE检测或相关过敏源检查。

希望以上回答能对您有所帮助。

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2019年02月28日
第2次提问
医生宝宝这个抽血的单子还有什么其他问题吗,宝宝不吃氨基酸奶粉我都不敢断奶,有什么其他办法么~
2019年02月28日
王丽薇医生
宝宝血常规提示中性粒细胞稍减低,请问宝宝最近是否有流涕鼻塞等感冒症状,可能为病毒感染引起暂时性的中性粒细胞减低,随着病情恢复会逐渐缓解。血红蛋白有偏低,可以添加铁强化的米粉来补充铁。

母乳喂养宝妈可以每天记录自己吃过的食物;添加辅食之后,要记录宝宝每天进食的食物种类。可以根据食物日记,查找可疑的致敏食物。已添加辅食的宝宝要适当忌口,食物中的成分会通过乳汁进入婴儿体内,所以正在哺乳的妈妈也要忌口。在日常饮食中,除了牛奶还需要注意如下食物。容易引起过敏的食物:如海鲜、蛋、花生、小麦及大豆等。并不是说这些食物全都不能吃,而是通过食物日记判断哪种是可能的过敏原,哪种可疑忌哪种,避免可疑的食物。过度忌口可能影响母乳分泌,导致宝宝营养不良,影响生长发育,另外还需要避免如辣椒、酒类、咖啡、浓茶等刺激性食物。

可以尝试给宝宝训练瓶喂奶粉,开始要尽量避免使用平时最常用的亲喂姿势和宝宝最熟悉的喂奶场所,不要让宝宝想起平时喂养的情景。一旦感觉宝宝开始不配合了,就要立即改变瓶喂姿势和场所。要尽量模拟亲喂时的奶量流速、让奶瓶的流速减慢,并寻找一个接近妈妈乳头形态的奶嘴,使用前最好再用热水泡一会儿,使奶嘴更柔软,更接近妈妈的形态。还要注意避免妈妈用奶瓶喂宝宝。大部分宝宝还是可以慢慢接受奶瓶喂养的。也可以在宝宝半睡半醒时,趁机用奶瓶喂,宝宝也可能会吃一些。总之,宝宝需要一个适应过程。

TA的问答

王医生你好,想咨询一下小安素可以当日常奶粉喝吗?女宝,四岁,体重13公斤左右,身高98-100厘米左右。目前小安素也就是一天喝一次,一次两勺,100毫升而已。看着大头娃娃的新闻,想问问这种“特殊奶粉”可以一直喝吗?三个月的宝宝从两个月的时候进行拉坐训练 练习了一个月了 会不会练习的太早会对脊柱造成影响吗? 最近半个月开始吐泡泡 容易呛奶 呛到后咳嗽这样正常吗?会有可能是肺炎吗?帮忙看看宝宝这腿上怎么像花了你好,我家宝宝今天八十一天,从出生开始就母乳性腹泻,放屁崩粑粑水,喝了一个月的乳糖酶好了,出月子半个月后一开始拉粑粑都是泡沫,屁特别多,肠胀气,又把乳糖酶吃上了,吃了半个多月,孩子去推拿说要把药停了,停了之后刚开始还好,现在就是屁特别多,蛋花遍,刚开始是放屁有屎,现在就是不知道啥时候屎就流出来了,以前从来没吐过奶,昨天一上午吐了三次已经消化一半的那种奶,我去药房给孩子买了个鞣酸蛋白酵母散,现在我太纠结了我不知道该怎么治疗,乳糖酶还继续吃吗?帮帮我,谢谢,孩子太遭罪了王医生,你好,我家宝宝今天第21天,现在是母乳和牛奶混合喂养,出生后短暂的吃过十几天的妈咪爱的益生菌,后停了,自从停了之后感觉宝宝放屁比较多,有时候又响又长,并且拉粑粑的次数也相对增多,基本吃完就放屁或者拉粑粑,一次性拉不完过会又会出来一些粑粑,较稀带水样,偏黄偶尔有绿色粑粑,宝宝一般先吃母乳不够再吃70毫升左右的牛奶,前天晚上突然有一顿吃了110毫升,昨天白天突然发现粑粑带水里面还带有一些血丝,请问要紧吗?网上说法很多,不知是吃撑还是着凉还是上火或者过敏和感染,因为我们在武汉,如非必要不太方便带宝宝去医院,盼解答哦,谢谢! 图一是昨天晚上七点多的,图二是凌晨一点多尿不湿上的