2019年02月27日
第1次提问
两岁三个月,昨天下午开始呕吐,昨天共吐了四次,今天早上起来后,孩子想喝酸奶,刚喝到嘴里就又吐了,精神不佳。后来就没有再吐过,今天下午精神稍微好转,不爱吃饭。体温正常,孩子偶尔干咳,下午去当地医院做了血常规和B超检查,医生看嗓子之后说嗓子有些发红,说病毒感染,让回家吃益生菌和头孢。希望听听您的建议。头孢还没有吃。

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2019年02月27日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。
血常规没有提示有感染。

考虑肠道病毒引起的呕吐,比如轮状病毒或者诺如病毒都可以导致孩子这样的情况。后面可能会出现腹泻的情况。

呕吐的处理:呕吐症状不严重的情况下,可以少吃多餐,避免进食油腻、不消化的食物;但如果吃很少量的情况下也有“一吃就吐”的情况,那需要暂时禁食4-6小时,这期间不吃其他食物, 但可以少量多次喝凉开水,每次10ml左右,每隔5-10分钟喝一次,避免脱水。4-6小时候如果没有再呕吐,可以尝试进食,主要是喝奶,或者少量的稀饭、烂面条开始,其他不容易消化的食物都暂时不吃了,包括水果。平时没有问题的时候还好,这个时候的胃肠道功能都是很脆弱的的,一吃这些凉的,不容易消化的食物,就会坏事。
如果宝宝呕吐剧烈,尤其是一吃就吐的时候,我们需要让宝宝的胃肠道休息休息,暂禁食4-6小时,在此期间不禁水,但请牢记:不要因为担心宝宝会饿坏而过于积极的喂食,频繁的呕吐远比一时的饥饿更为难受。

可以喝点口服补液盐3,补充电解质和水,不然呕吐时间长了,会导致电解质紊乱。

不建议吃益生菌(益生菌对于呕吐没有作用)和头孢。

一般呕吐的孩子,最害怕脑炎和心肌炎的,如果去医院查生化的话,心肌酶谱会升高,就是升高多少的问题,轻的话就是心肌受损,重的话就是心肌炎,还有脑炎的问题,脑炎一般是孩子会有呕吐,喷出来的那种更要小心了,精神不好也是他的表现,还要做神经系统查体,确诊的话要做腰椎穿刺检查,当然如果孩子精神好了,不吐了,能去玩了,这两个病的概率就会小很多,可以继续观察的。假如持续呕吐,精神状态差,要去医院看一下,排除这两个病。
2019年02月27日
第2次提问
刚才孩子大便了,还是挺正常的,到现在已经有11个小时没有吐了,就是食欲不好。我们当地医生说孩子扁桃体有些发红,今天偶尔还咳嗽两声。这个需要治疗吗?
2019年02月27日
龙政扬医生
饮食就按照前面说的,吃容易消化的食物。
“”扁桃体红“”应该是咽部红吧,扁桃体是几度肿大。
咽部红,很多孩子都有,这个没有什么特殊的。
扁桃体肿大的话,如果没有脓点,问题不大,暂时观察一下。

对于偶尔有咳嗽,对于一岁以上的孩子,可以干吃蜂蜜,每天两次,每次5ml左右,这样可以舒缓呼吸道黏膜,减轻咳嗽。
暂时先观察一下,不需要治疗。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?