您好,提问收到,感谢信任!
不知您的尿蛋白是随机尿液查的,还是清晨第一次尿液接中间段查的?有什么病史没有?近期有用过什么药么?既往体检尿常规及肌酐值是否正常?这次查血前有无剧烈运动或食用大量肉类?
关于尿蛋白
蛋白尿分为真性蛋白尿及假性蛋白尿
假性蛋白尿主要见于尿标本被血液,分泌物,脓液污染,如果有前列腺下液或精液混入尿标本中可能导致尿蛋白阳性;
真性蛋白尿也分为生理性蛋白尿及病理性蛋白尿,生理性蛋白尿主要见于发热,寒冷,应激,剧烈运动等情况,一般24小时尿蛋白定量不超过一克;还有体位性蛋白尿,也就是站立时有蛋白尿,而卧位后蛋白尿消失,这种蛋白尿不用紧张,一般定期复查即可。只有持续性的蛋白尿需要考虑肾脏病,如果多次复查晨尿,尿蛋白均为阳性,需要考虑肾脏病可能,需要肾内科就诊,如果24小时尿蛋白定量大于一克,需要住院做肾脏肾脏穿刺,明确肾脏病理类型,指导治疗,判断预后,如果24小时尿蛋白定量小于一克,也可能是隐匿性肾小球肾炎,需要予ACEI或ARB类药物及其他药物辅助降尿蛋白。
建议复查清晨第一次尿液尿常规,注意接中段,此外检查前避免剧烈运动,高蛋白饮食及性生活!
关于肌酐偏高
肌酐是肌肉代谢的产物,如果您在体检前有剧烈运动或进食大量的肉类可能会导致肌酐偏高,有时候也有化验室误差,建议您先复查或换一家三甲医院复查,复查前避免剧烈运动,以及高蛋白饮食。如果复查后血肌酐仍较高,尤其是既往体检中血肌酐正常,那么需要考虑存在肾损伤。但我们看肾功能主要看内生肌酐清除率,肌酐只是个参考!有部分体重大的,长期锻炼肌肉发达的人肌酐就会比正常人稍高一点,而有部分患者比较瘦小,肌酐在正常范围,肾功能也可能已受损。肾损伤分为急慢性肾损伤,急性肾损伤在及时解除病因后肾功能有望恢复,慢性肾损伤不可逆。能引起急性肾损伤的病因很多,比如有腹泻,呕吐,脱水,近期有用肾损伤药物,肾结石导致急性泌尿系梗阻等等,而慢性肾损伤主要建于各种原发及继发的肾小球肾炎,在诊断原发性肾小球肾炎前需要先检查,排除继发性肾小球,肾炎如狼疮性肾炎,血管炎等等,必要时需要行肾脏穿刺病理
活检。代谢性疾病如长期高血压,糖尿病,高尿酸血症等都可导致肾损伤。
祝好!希望我的回答能对您有所帮助!您也无需太紧张,有很多患者复查会是正常的。