徐赢东
主治医师
血液科
中国医科大学附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年02月27日
您好，我今年25岁 孕35+4 孕16周血常规发现血小板降到83 当时医生说没事，然后隔一个月检查一次，分别降到53 52 44 32 最近一周住院 做抽髓化验 发现是自身免疫性血小板降低 还有一点再生贫血障碍，住院期间每天就打B12 吃叶酸，也没升上去！我想问会对生育有影响吗？有什么办法能控制血小板降低，能让我安全生育！
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2019年02月27日
您好，感谢信任！
目前您的贫血属于轻度贫血，可以继续B12治疗。
但是血小板减少很严重，已经跟妇产科医生沟通，建议先应用地塞米松注射提升血小板，如果血小板仍然升不上来，或者血小板下降，小于30，就需要人工流产了。否则继续妊娠下去孩子保不住，而且孕妇也有生命危险。
建议去妇产科也咨询一下，另，地塞米松用法是100毫升生理盐水＋地塞米松10毫克日一次静点连续七天，这个药有很多副作用，但是用7天不会影响孩子，不过用药前仍需要跟所在地医生进行沟通，如果有用药禁忌症就不能用了，只能终止妊娠。
同时，请务必找妇产科专家评估一下您目前的风险，因为怀孕和不怀孕的血小板减少治疗方案是有所不同的！
目前您的贫血属于轻度贫血，可以继续B12治疗。
但是血小板减少很严重，已经跟妇产科医生沟通，建议先应用地塞米松注射提升血小板，如果血小板仍然升不上来，或者血小板下降，小于30，就需要人工流产了。否则继续妊娠下去孩子保不住，而且孕妇也有生命危险。
建议去妇产科也咨询一下，另，地塞米松用法是100毫升生理盐水＋地塞米松10毫克日一次静点连续七天，这个药有很多副作用，但是用7天不会影响孩子，不过用药前仍需要跟所在地医生进行沟通，如果有用药禁忌症就不能用了，只能终止妊娠。
同时，请务必找妇产科专家评估一下您目前的风险，因为怀孕和不怀孕的血小板减少治疗方案是有所不同的！
孕期已经35+4了，人工流产也有风险会大出血呀！去了三个三甲医院，血液科医生都给的方案是临产前一星期住院输血小板，其他问题不大！
2019年02月27日
这个得妇产科说了算，血液科没有怀孕的病人，血小板10以下都好办，但妇产科给出的底线是要血小板大于30。
TA的问答
患病时长：半个月前检查发现白细胞低一半，检查两次都是白细胞低，又去大医院检查怀疑白血病，做的骨髓穿刺
症状描述：淋巴肿，没发现病之前什么感觉没有，现在有点没胃口，虚
医院检查：如图，是骨髓穿刺结果，我想知道我妈是什么型的急性白血病徐医生您好，血常规淋巴细胞百分比提示偏高，47.7%；中性粒细胞百分比偏低，42.7%；但自觉无病毒感染症状，这个数据有意义吗？此外，平均红细胞血红蛋白354 g/L，32.6 pg，轻微偏高，一年前曾有叶酸缺乏，是否相关？我从小就脸色发白，长大后查过血常规基本正常，最近脸色发白，又查血常规和铁蛋白，铁蛋白3.4女 17 "(1) 血红蛋白 ↓ 73 g/L 范围:115--150
(2) 红细胞压积 ↓ 27.50 % 范围:35--45
(3) 红细胞平均体积 ↓ 64 fL 范围:82--100
(4) 平均血红蛋白含量 ↓ 17.1 pg 范围:27--34
(5) 平均血红蛋白浓度 ↓ 266 g/L 范围:316--354
(6) 红细胞分布宽度变异 ↑ 19 % 范围:11.0--16.0
(7) 血小板压积 ↑ 0.3300 % 范围:0.1--0.25
(8) 大血小板数 ↑ 105 10^9/L 范围:30--90"学校体检，17岁女孩，老师说是贫血徐医生，您好。
最近一次血常规有指标异常，想请您帮忙看一下。
之前八月份也查过一次血常规，都是正常的。因为最近一个月人非常焦虑，疑病严重，经常头晕，睡眠质量不好。也做过很多检查，甲状腺、肝功能、腹部B超、头部CT都是正常的，人也没什么胃口。
查血常规之前有在吃中药，还吃过养血清脑颗粒和维生素B1，还有一些缓解头晕的中成药，不知道跟这些还有情绪不好有无关联。谢谢！
