您好,感谢您的信任和提问,从您的症状描述来看,我觉得非常像偏头痛的表现。偏头痛是常见的一种神经血管功能失调的发作性头痛,劳累或者
感冒时会诱发,一般表现为一侧头部疼痛且有搏动感,持续时间大多在4~72小时内,也可同时伴有恶心、呕吐等胃肠道的不舒服。在光、声或活动刺激下会有加重疼痛,但在安静或休息状态下可缓解。您描述的病史已经非常详细了,对照着这个诊断标准来看,是非常符合偏头痛。而且您家里面也有一些女性是有偏头痛病史的,本身偏头痛也是多见于女性的。
你目前喝了布洛芬症状已经缓解,这个治疗是非常准确且及时的,本身布洛芬对偏头痛也是有很好的治疗效果,但是15ml布洛芬您喝的是美林吗?如果是美林的话,一次吃15ml相当于0.6克,这个量对于头痛的病人来说,稍微有点多了,您每次吃0.1到0.2克应该就够了,一般吃0.2克效果不好的话,可以在六小时左右再吃0.2,一天不超过0.8。所以我觉得您可能到一直到明天白天,中间如果再有疼都不应该再吃布洛芬了,目前主要以休息为主。
不过您现在觉得好一些了,我认为可以先安静休息,如果明天头疼再发,或者伴有发热等感染表现,可以再考虑去医院换药(如曲普坦类)治疗。
根据指南推荐,偏头痛急性期主要使用曲坦类、麦角类及非甾体类抗炎药,布洛芬就是非甾体类抗炎药,也是临床上使用非常广泛的止痛药,您这次头痛的急性期,可以服用芬必得看看疗效如何,但是要注意,不要超量。如果有效的话,您下次如果偏头痛再发,可以考虑在急性期继续服用芬必得。
若偏头痛发作频繁、严重影响生活,可启动预防性用药,来延长头痛发作的间隔时间,从而提高生活治疗。预防性治疗的药物有西比灵、丙戊酸、妥泰等等,不过你目前有一次第一次发作,所以我觉得可以暂不启用预防性治疗。
目前预防偏头痛发作很重要的是规避诱因,比如疲劳、熬夜、兴奋性食物如咖啡、茶、巧克力、奶酪、烟等,这些常见的偏头痛诱因都需要避免,有的人通过生活方式调节就可以避免发作了。
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