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不好意思，让你久等了。
您说的上面那个黑牙是不是我片子上标注的第4颗牙齿？全景片在看根尖炎症影像上是有点差的，按细节问题还是要拍根尖片。
您上面4颗门牙都是邻面龋坏，邻面龋坏容易波及神经，如果当时在补牙的时候离牙神经比较近，补完牙齿以后有可能会出现慢性根尖周炎的症状，就是您说的那种牙齿感觉有点胀，咬合无力，出现这种症状，要对这个牙齿进行详细检查，详细的检查包括叩诊，牙髓冷热测试和电活力测试，X线根尖片。通过以上检查，如果发现这个叩诊轻微疼痛，牙齿牙髓活力降低或者没有活力，X线根尖片出现根尖低密度影像都表明这个牙髓是慢性坏死状态，那么就需要对这个有症状的牙齿进行根管治疗。
一般来说，根管治疗需要就诊2-4次，用时2-3周。
根管治疗通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，接下来测量根管长度，并适当扩大根管(即根管预备过程)，然后在根管内封药消毒，最后用药物充填根管。

您下面的牙齿右下门牙，从片子上来看，已经做过根管治疗了，但是我不知道您是根管内封的能显影的药物，还是已经做过根管充填了？但是不管是哪种情况，根尖周炎症改变在片子上需要三个月才能观察到，也就是说根尖阴影的变小，需要换药或者根管充填以后三个月以后才能看到有变化，根尖阴影完全消失，也就代表着根尖周牙槽骨重新修复，那么这个时间也许就更久需要6个月以上，所以说您目前是封药或者治疗一个月，根尖周的阴影没有完全消失是正常的

1,这个片子上标注为4的牙齿它黑并不代表这个牙齿有问题，而是拍片的原因造成的这个牙齿密度减低，如果这个牙齿有问题，应该表现的跟下面这个牙齿一样，根尖低密度影像在根尖区，代表牙髓已经坏死，形成慢性根尖周炎，如果已经坏死形成低密度影像比较小，在这个片子上就表现的不明显，就需要拍显示细节更好的根尖片。
2,下面这个牙齿如果做过根管充填了，正常情况下一个月根尖阴影不会消失的，这个是正常的。但是充填完一个月又出现疼痛或者根尖阴影变大的现象，表明根尖区的炎症没有完全消除，那么这个牙齿1,就需要重新做根管治疗,把根管里的充填物取出来，然后重新进行根管预备封药，等到炎症完全消除，没有症状的时候再重新充填。2，不想重新做根管治疗，可以进行根尖外科手术，就是从根尖区打开切口，把根尖区的炎性肉芽组织及囊性组织清理出来，根尖区预备并进行倒充填，这样也是可以的

门牙如果没有炎症，没有必要做贴面，如果打算做贴面的话，就等这个充填材料脱落以后一块做。如果你只做这个唇侧贴面的话，那舌侧补这个材料跟他结合就不太好，将来脱落以后还是要重新补的。
如果怕他继续坏，就严密观察，如果这个材料脱落或者松脱的话，马上去重新补牙或做贴面，防有继发龋坏的发生