2019年02月27日
第1次提问
你好,我们家宝宝刚才突然拉稀,基本上呈水样,都被尿不湿吸收了,尿不湿上面只有少许便便小块和很多胡萝卜粒,10g胡萝卜是昨天晚上吃的,今天早上吃了20g的梨,是新试吃梨的第二天,中午吃了70g左右的成品辅食苹果泥,不知道会是什么原因造成的拉稀,今天早上已经有过一次正常的便便,之前基本没有出现过类似的便便情况
2019年02月27日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的信任和咨询!请稍等,我思考一下,尽快回复您!
2019年02月27日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的信任和咨询!

根据您的病史描述,孩子7+月,腹泻半天,呈水样。对吗?

您提供了较详细的病史,此外我想请问您以下几个问题:
1.孩子今天一共腹泻几次?大便里面有没有粘液、血丝或者鼻涕一样的东西?
2.孩子有没有其他症状?比如呕吐、腹胀,烦躁不安,面色难看,咳嗽等。
3.孩子有没有尿量减少,哭起来的时候眼泪减少,皮肤弹性变差等较明显的脱水表现?
4.孩子的精神和胃口情况怎么样?

根据您进一步提供的信息,目前初步判断孩子为急性胃肠炎。在秋冬季节,病毒、细菌相对比较活跃,很多病原感染以后可导致孩子腹泻等症状,其中最常见的是轮状病毒和诺如病毒。

请您完善上述信息,以利于我做更准确的判断。
2019年02月27日
第2次提问
你好,鲍医生 1.我们宝宝就是早上有一次正常的便便,下午拉稀了一次,平时每天正常便便一次,从来没有拉稀过; 2.没有其他症状,和平时一样很活跃、好动,只是似乎比平时更叽叽咕咕闹别扭一些; 3.完全没有脱水表现; 4.精神很好,暂时吃东西也和平时差不多。 不确定是不是水果吃太多了,或者是成品辅食苹果泥会不会有什么问题
2019年02月27日
鲍毓医生
根据您进一步提供的信息,目前孩子大便次数多,无发热,精神可,胃口佳,尿量无减少。目前判断孩子为急性胃肠炎。目前的治疗方案是以对症处理为主的综合治疗措施。初步建议如下:

1.口服益生菌,改善肠道菌群,让有益菌在肠道发挥作用,促进肠道物质代谢,促进肠道免疫细胞成熟,让肠道消化,吸收,运动,改善腹泻,消化不良等症状。从临床效果来看,推荐口服含有双歧杆菌或布拉氏酵母菌的益生菌。

2.维持水电解质平衡。水电解质是否平衡的重要观察点是两个:1)整体精神面貌;2)尿量。目前孩子的尿量可,在整体精神面貌亦可的情况下,您可以给孩子口服补液盐(推荐服用口服补液盐Ⅲ),补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。如果这两项指标任意一项有偏差,建议您及时带孩子到大医院的儿科或专业的儿童医院就诊。就诊重点是请医生评估孩子整体临床状况,看是否需要静脉补液。

3.后续如果大便次数增多,需要加强臀部护理,及时清洁。推荐使用含有氧化锌成分的护臀膏。

4.观察:孩子年龄小,病情变化相对比较快,您需密切观察孩子的病情,包括有没有阵发性哭闹不安,腹泻有没有加重,有没有出现尿量减少等较明显的脱水表现,有没有出现嗜睡,有没有少吃少哭少动以及孩子的精神和胃口情况,如果出现加重,需要到大医院就诊,以免延误病情。

5.在孩子大便性状不好的时候,建议减少果汁,水果及较甜物质等摄入,因为会导致渗透性腹泻。也尽量减少紫薯,胡萝卜,红薯等淀粉含量较高的食物,这些食物淀粉含量高,容易引起碳水化物物消化不良,发酵产酸产气增多,刺激肠道而排便。

TA的问答

患儿年龄: 2月10个月 其他不舒服症状: 4.2 白天咳嗽几声,晚饭后呕吐,能听到肚子咕噜咕噜的声音 4.3 凌晨2点多发烧37.6,想吐,没吃药 4.3 早起和晚上咳嗽,白天正常 4.4 凌晨2点多高烧39度,喂了布洛芬,退烧后一直37左右,早上6点多又烧到39多40度,还一直想吐,肚子咕噜噜的,感觉嗓子里也有东西,他咳不出来,偶尔咳嗽 4.4 傍晚开始流清鼻涕,发烧37-38度,咳嗽变多了一点 精神一直很好,食欲不佳,喝奶或者吃东西后容易吐 4.4今天去医院做了检查,开了几种药,目前还没吃 请问医生: 小孩这种状态需要吃这几种药吗? 我看他精神很好一直没给吃药,但是一直发烧不知道该怎么处理? 这段时间一直便秘,拉不出来,或者一次拉一点点,不干但是很难拉出来,不知道有没有关系?该怎么处理? 谢谢医生!症状及患病时长:你好,我儿子马上三岁,周四晚上开始发烧,一直到现在还在发烧,吃了退烧药就下去,不吃又起来,做了鼻腔拭子快速检测,检测出鼻病毒(Rhinovirus),昨天晚上开始咳嗽严重,今天下午开始流鼻涕,就是发烧,咳嗽,流鼻涕,医生本来说病毒不用吃抗生素,但今天第三天还在发烧还是建议我给孩子吃些阿莫西林. 再有就是我今天下午偶然发现他两个眼睛眼角都有像浓一样的眼屎,擦完后过一会又有,我刚才拍了照,麻烦您看图片, 他这几天老是揉眼睛,也没在意,眼珠不红,不知道发烧会不会是眼睛有问题引起的?阿莫西林有必要吃吗?还有放屁很臭,退烧药我给他用的塞屁股的那种,像是拉肚子那种放屁但是没有拉东西出来,但是有油水流出来,可能是药化了没有吸收?差不多症状就是这些. 谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3.15号从学校回来发现裤子上有点大便,晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多,以前每天1次最多两次,现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便,从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了,有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液(如图),之前一直没有注意。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:是怎么回事?需要去医院做哪些检查吗?还是吃点什么药?症状及患病时长:咽痛咽痒,呕吐,发烧。(具体描述:周四晚上开始咽痛咽痒,有点低热。周五体温升至37.6左右,自服蒲地蓝,夜间呕吐三次,周六上午餐后呕吐。持续发烧,最高至39度) 就医及用药情况:周六上午自查新冠抗原阴性。周六下午就医,流感阴性,验血报告请见图,C反应蛋白高(19.97)。医生开药:头孢地尼(达力先)、开喉剑喷雾、复方嗜酸乳杆菌片。昨天头孢第一次用药后2-3小时体温升至39.9,服用美林夜间只能降到38.5左右。刚刚注意到胸前和腋下皮肤大片红色。 需要解答的问题:用药前体温最高39,用药后体温升高到近40度,请问是否为药物不良反应,需要换药吗?皮肤红色是高烧还是药物导致?请问医生后续如何治疗? 症状及患病时长:宝宝现在77天了,2月15号发现宝宝有便血的情况,在安阳市妇幼保健院化验了手指血和大便,医生说是乳糖不耐受和牛奶蛋白轻度过敏。由于是混合喂养,医生让把奶粉换成无乳糖奶粉,三天后症状没有改善,2月21号开始喝深度水解无乳糖奶粉(蔼儿舒),每次吃母乳前往嘴里滴5滴乳糖酶,宝妈严格忌口,只吃清淡的食物,牛奶鸡蛋鱼海鲜坚果都不吃。现在还是有便血,大便有泡沫,而且每次放屁都会蹦出来点屎。 就医及用药情况:每次吃母乳前往嘴里滴乳糖酶。 需要解答的问题:如何解决便血问题?