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你好，你所描述的问题就已经看到，孩子从出生到现在总共只有过两次发热抽搐是吗？都是在发热24小时以内出现的抽搐是吗？因为孩子已经有过两次发热抽搐，而且孩子语言发育有些落后的话，还是建议做一下脑电图的，另外考虑到孩子第1次发热抽搐是在出生后8个多月的时候出现的抽搐，虽然说一般热性惊厥出生后5~6个月到5~6岁之间都可以有。但大多数热性惊厥还是1岁以上出现的多见，孩子一岁以内就出现发热抽搐的话，还是要特别考虑是否有可能是癫痫等其他情况，特别是如果孩子同时又伴有发育落后的情况下。另外关于这种情况能不能打疫苗其实本身也是有一定争议的，其实即使是癫痫发作，即使诊断为癫痫也不是说就一定不能打疫苗，而且一般癫痫发作次数少情况下还是建议打疫苗的，不过国内的话如果考虑有癫痫可能的或以前有过多次热性惊厥病史的，很多往往都不敢给你打，因为打了疫苗以后有些人会有发热，发热有些就有可能诱发癫痫发作，到时候万一打了疫苗以后孩子出现抽搐了，他们也怕承担责任，有些家属可能会怪他们说是打疫苗打的孩子抽搐了，所以国内目前的这种环境下很多考虑有癫痫的或者发热抽搐多次的这种很多防疫站都不敢给打了。如果后面再次有发烧的话，可以在发热的头一天服用一下地西泮，虽然说按17年的热性惊厥专家共识其实是建议如果半年内有大于等于三次发热抽搐，或一年内有大于4次以上才建议在发热的头一天口服地西泮预防抽搐发作，不过因为实际临床操作的过程中因为也怕后面孩子再次发热抽起来，如果有前面已经有过两次发热抽搐的话，一般后面如果再有发热的话，也还是基本上都会建议他在发热的头一天把地西泮给吃上去，目前这种情况下的话，因为孩子只有过两次发热抽搐，因为都是在高热的时候出现的抽搐，目前还不能诊断为癫痫。但是因为孩子目前存在语言发育落后，因为有发育落后的孩子又有抽搐的，而且又有癫痫家族史的，这种孩子是癫痫的可能性会比其他单纯热性惊厥的孩子大很多。所以目前总的来说的话，脑电图还是建议还要做一下的，而且最好是做那种过夜的长时间的视频脑电图。另外最好头颅磁共振也做一下，看孩子有没有脑内一些结构发育方面的异常，此外因为考虑到还有那个癫痫的家族史，如果方便的话我觉得后面这种基因也都可以查一下，现在查基因也比较方便了，就抽一下血就可以了，最好多人查一下爸爸妈妈包括舅舅他家这些最好也都能一起查一下，因为查基因基本上查一个和查很多个人价格基本都差不了多少，而且很多人一起查的话，查出来有助于对比分析。另外关于那个羚羊角的话，那个因为只是起辅助作用的，具体对发热抽搐能不能控制这个也都不确定呢，如果下次还有发热的话，还是建议在发热的头一天口服地西泮的。另外宝妈也不用太焦虑，因为即使是癫痫的话，基本上2/3左右的癫痫也都是可以通过药物来控制的。此外还想问一下孩子以前有没有生过什么病，有没有什么一些特殊的出生史？

嗯，你再次提问的内容已经看到。基因检查主要是查发病的原因，因为孩子有那个癫痫以及热性惊厥的家族史，一般都会建议查一下，有些查出来有些如果是些特殊的一些基因的问题对诊断和治疗的选择会有一定影响，当然这个基因检查也不是说一定要做，因为毕竟这个也不属于常规的检查。另外癫痫或是高热惊厥也不一定是在睡眠中发作，也可以是在白天没有睡眠的情况下发作的。另外自然睡眠和镇静导致的睡眠还是有区别的，其实最佳的做脑电图时最好有整个过程，有过有清醒期，另外有自然睡眠期，整个过程做视频脑电图会比较好，而且往往自然睡眠的状态下如果有一些异常放电也容易出现，镇静状态下有时候是对脑电图会有一定的干扰的，当然有时候因为孩子不配合啊，有时候必须要做一下看一下，有时候没办法的时候有时也会镇静做一下的。当然如果后面做头颅磁共振的话，孩子这个年龄那肯定是要镇静睡着了做的，因为要保持一动不动的，而做头颅磁共振里面声音很响的，如果不是镇静做孩子大多数会被吵醒的。

嗯，是的，孩子一岁半以后出现的发热抽搐相对孩子一岁以内就出现的抽搐相对要好一点考虑癫痫的可能性会小一点，就单纯从孩子发病年龄来讲，以及孩子是在发热24小时之内出现的抽搐，而且是在高热下出现的抽搐，目前主要确实还是考虑是热性惊厥的，但是因为还考虑到孩子同时存在语言发育上的迟缓，而且有一定的癫痫家族史。因为如果同时存在发育落后的又有抽搐的这种是癫痫的可能性会相对其他单纯热惊的孩子来说要大一点，当然因为关于语言发育方面有些个体差异之间也确实会比较大，有些孩子可能稍微再大一点语言发育就好很多了。当然因为现在毕竟感觉到孩子可能存在语言发育方面的落后，又有抽搐的发生，所以还是建议做一下视频脑电图以及头颅磁共振的。另外关于具体是发热多少度的时候吃地西泮，这个其实没有明显明确的定论的，一般是如果说是体温大于38度5以上可以考虑在发热头一天服用地西泮，当然如果孩子后面体温在38度左右，就是体温稍微高一点的时就出现了抽搐，这个时候就会考虑癫痫的可能性会更大，地西泮的主要副作用就是镇静，就是有些孩子吃了以后会有明显的嗜睡，当然也有些不敏感的就只稍微是睡的多一点，有个别孩子有些还有表现出兴奋的，个体差异比较大，一般问题都不大，因为毕竟只是头一天临时用一下，一般灌肠的话，我们会用水合氯醛灌肠镇静，一般如果灌肠镇静孩子没有效果的话，有时候也会联合使用鲁米那肌注，当然鲁米那有些孩子有些会有迟发性的一些过敏反应，有些过个十几天或一个月以后才突然出现过敏，当然总体那种严重的过敏概率还是低的，临床上用还是经常在用的。嗯，对的，睡眠中也可以有出现热性惊厥发作的。以后要注意这方面的话，就是生活上那种尽量不要喝咖啡啊，碳酸饮料啊这些刺激性的东西。另外少看电视少玩手机。