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    您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）  

您好，您提供的病史资料我已经仔细的看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史，并结合细致的体格检查和必要的辅助检查，才能够得出相对准确的判断。
我们一般将给心脏供应血液的血管称之为冠状动脉，如果血管管腔狭窄超过50%，我们就称之为冠心病。小于50%称之为动脉粥样硬化。
冠心病预防包括一级预防（对未发生冠心病疾病的危险人群而言）和二级预防（对冠心病患者而言），预防措施无论对冠心病患者或冠心病高发危险人群都十分必要。 目的是防止动脉粥样硬化的发生与发展。根据冠心病易患因素，预防内容包括：控制血压、合理饮食结构及热能摄入，避免超重。防治高脂血症，降低人群血脂水平。戒烟，积极治疗糖尿病 。避免长期精神紧张，过分激动。积极参加体育锻炼。 同时避免冠心病的发作诱因，如饱餐、大量饮酒、过度疲劳、精神紧张、情绪激动、突然的寒冷刺激等等。同时应在医生指导下选用副作用小的扩张冠状动脉药物、β受体阻滞剂，规律的服用阿司匹林和他汀类的药物，以防止冠心病的发作与发展。一旦有冠心病的急性发作，最好住院治疗，必要的时候可以行血运重建治疗。
冠心病典型发作的症状是与劳力相关的胸前区的阵发性的疼痛不适，一般呈压迫样，部分患者有濒死感，持续3~5分钟，休息之后可以缓解。从您描述的症状来看，虽然位置也在胸前区，但是位置比较固定，与劳力没有相关性，并且持续时间比较短，不像是典型的冠心病心绞痛的症状，更像是局部肌肉或者是神经疼痛。如果有条件建议做一个心电图，看看有没有心肌缺血或者是心律失常的发作。如果心电图检查没有发现异常，暂时不用特殊处理。但由于您有血管狭窄，规范的服用阿司匹林以及他汀类的药物，还是非常有必要的。
以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢。祝好。

您好，您反馈的信息我已经收到。您的症状不是很典型，疼痛的位置比较表浅，考虑局部肌肉痛或者神经痛的可能性更大。您可以看看局部有没有红肿，有没有斑丘疹，排除一下带状疱疹导致的神经痛。给予扶他林局部涂擦或者是服用弥可保之类的营养神经的药物，对于缓解您的症状有一定的帮助。
我回顾了一下您之前向我咨询的问题。我觉得当时给您的答复，对于现在您的症状仍具有借鉴意义，我把它粘贴的过来供您参考。

我看了您写的资料，主要的问题可能是存在胸部不适。
导致胸部不适的原因有很多。常见的原因包括冠心病，心肌缺血心绞痛；胃食管反流疾病；颈椎和胸椎病变；肺胸膜疾病；植物神经功能紊乱等等。
您已经做了冠状动脉ct a检查结果提示局部血管有30%到40的狭窄。根据冠心病的定义，狭窄的程度超过50%才诊断冠心病。您虽然没有达到冠心病的诊断标准，但是，局部血管的狭窄还是会导致血流动力学发生异常，血液供应不畅，心脏远隔部位出现缺血。从这一点上来看，您胸部不适的部分原因与血管狭窄的药物关系。
但是您还提到局部有按压痛，这一点与典型的冠心病心绞痛是不相符合的。需要考虑有无局部的病变，比如肋软骨炎、皮肌炎、带状疱疹的后遗症、局部的神经痛等等。您可以使用扶他林软膏，局部涂擦，看看症状有无缓解，以资鉴别。
长期服用心血管相关的药物会导致局部胃粘膜出现损伤，尤其是心思比较重，焦虑比较明显的时候，更容易合并消化道的问题。可以服用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂来改善症状。
也不用过于担心，您的问题在临床上还比较常见。只要找准病因规律的服药，症状可以得到明显的好转。
祝好。