抱歉,让您久等了,下面我分这么几方面由浅入深的,给您详细指导一下。
第一方面,怎样测血压才算准确的?
测血压是需要有一定的规范,并不是说随时随刻次血压高了,那就可以诊断高血压,并不是这样子的。
测血压的时候,要在不难受,不紧张的时候,要休息至少20分钟左右,这样测得的血压才是真实水平的血压。
如果人比较难受,比较紧张,或者刚刚活动完,测血压偏高,这其实并不代表血压的真实水平。
另外,血压计要准确,有时候我们家用的血压计,品牌不是太好,或者用过几年之后没有校准,那么测血压也不准。
所以,病人目前的血压偏高,在一级高血压的水平,但测血压是否规范,就很难讲。
您可以对照我上面说的规范看一下,病人在测血压的过程中有没有不规范的地方,以及血压计有没有校准。这样来排除测血压不规范导致的血压偏高。
第二方面,如果目前的血压是准确的,下一步该怎样治疗?
如果排除了测血压不规范的问题,那么病人目前的血压就是一级高血压。
对于一级高血压,指南上是有明确规定的,可以先经过几个月的生活方式的调整,看看能不能将血压控制下来。如果血压控制不下来,到时候就需要服用药物治疗。
第三方面,生活方式中要注意哪些?
关于这一方面,其实就是平时我们所说的健康的生活方式:
规律作息,不要熬夜,
避免精神压力过大,
平时不要心情太紧张,
养成运动的好习惯,
健康饮食,不要吃得太油腻太咸,
通过运动和饮食将体重控制下来。
主要就是这些方面,通过这些健康的生活方式,看看能不能在几个月内将血压控制下来。
第4方面,如果已经将生活方式控制得很好,血压仍然比较高,该服用什么药物?
如果生活方式方面已经非常注意了,那么下一步就应该开始降压治疗了。
病人目前的一级高血压,降压非常简单,服用一种药物,基本上就能够将血压控制下来了。
对于病人的情况,我建议可以服用琥珀酸美托洛尔这种药物,47.5毫克,每天早上口服一片就可以了。
这种药物除了能降低血压之外,还能够控制病人的心率。病人目前的心率也是偏快的,所以服用这种药物是非常合适的。
服用药物之后并不会马上起效,大概需要一周左右的时间,能够将血压和心率平稳的控制下来,这期间暂时先不要着急。
第五方面,病人下一步还需要完善些什么检查?
对于年轻人发现高血压,我们医生一般都会建议病人完善继发性高血压的检查。
所谓继发性高血压,就是病人的高血压是由其他疾病导致的,当然这种可能性非常小,大概只占10%左右。
但是非常重要,一旦发现其他疾病,通过对这些疾病的治疗,血压就自己恢复正常了。
常见的引起高血压的疾病主要包括:甲状腺功能亢进,肾动脉狭窄,肾上腺腺瘤等等。
针对这些疾病可以完善一下甲状腺功能,肾上腺CT,肾动脉彩超,这三项最基本的检查。非常简单,在门诊就可以做了,费用也不高,所以近期可以抽时间去完善一下这几项检查。
简单给您总结一下。
病人目前的血压符合一级高血压的标准,但是要排除有没有测血压不规范的情况。
如果测血压比较规范,那么目前就应该通过生活方式的调整和药物治疗来将血压控制下来。
可以先通过生活方式调整几个月看看,实在不行就需要控制降压药物,可以服用琥珀酸美托洛尔47.5毫克,每天早上一片,一周左右就可以将血压降下来,之后就需要长期服用。
另外还需要完善一些最基本的检查,排除一下继发性高血压,看看有没有其他疾病引起高血压。
另外,值得注意的一点就是,长期打呼噜也会引起高血压,这方面,就要改善病人的睡眠环境,白天不要过度劳累,减肥对打呼噜也很有帮助。
希望对您有帮助。