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1.您好，首先来说，宫颈癌筛查策略是一种风险筛查策略，需要HPVTCT联合筛查，这是标准的排查策略，也就是说根据hpv和tct检查结果的不同把人群划为低风险组和高风险组。低风险组认为患宫颈病变的概率非常低，不需要进一步做阴道镜下宫颈活检，而高风险组人群认为患宫颈病变的几率较高，需要做进一步的宫颈阴道镜检查和活检。
2.而将这些人群划为低风险组和高风险组两组，是考虑到hpv和tct筛查的假阴性和假阳性的概率的，简单来说，您目前hpv检查是阴性，tct检查是ASCUS，因此目前是可以认为属于宫颈病变低风险组，这种情况不需要做进一步的阴道镜下宫颈活检等，只需要每年复查hpv和tct就行了，如果连续三年都是阴性，可以改为每三年检查一次。
3.宫颈病变本来就是有可能会自行逆转为正常，也有可能会往前进一步进展，发生更高级别的病变的，您现两种筛查病毒其他高危型阴性，细胞学是ASCUS的这种发生宫颈病变的可能性很小。
4.您现在仍然可以考虑接种HPV疫苗，仍然可以起到很好的预防宫颈癌和宫颈病变的作用，建议接种您这个年龄也是比较合适的。
5.另外给您详细介绍下疫苗。二价疫苗预防HPV16、18两种病毒的感染，四价疫苗预防HPV6、11、16、18型感染，九价疫苗预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58。从预防HPV感染的效果上来讲，当然九价疫苗要比四价好，四价比二价好，但并不是所有人都适合九价疫苗的。
6.目前的研究结论推荐二价适合9-45岁接种，四价适合20-45岁接种，9价HPV疫苗有严格的年龄门槛，只有16-26岁女性可以接种，需要指出的是三种疫苗都需要三针共6个月时间完成。另外九价疫苗多出来的预防作用主要是针对HPV感染导致的生殖道疣等良性疾病的，三种疫苗对宫颈癌的预防作用相差不是太大（约80%VS约90%），对于经济条件不佳或者无法接种到九价疫苗的人来说，二价和四价疫苗也是一种很不错的选择。
7.综合分析呢，基于hpv和tct联合筛查策略，您现在属于宫颈病变患病低风险人群，目前不需要做进一步治疗和检查，只需要定期复查就可以了，接种疫苗是一个很好的选择，可以很好的预防宫颈癌。
8.女性一生中70%以上的女性都会感染这个病毒，感染之后90%以上的人都会在1到2年内自行消除，也就是不用任何药物的情况下自行消除，不会造成任何病变，另外就是从hpv感染到发展为宫颈癌，中间是要经历很多过程，一般是需要8到10年的时间了，治疗hpv病毒感染没有特效药，主要靠自身抵抗力清除。
9.治疗病毒感染没有特效药，主要靠自身抵抗力清除，包括全身的抵抗力和宫颈局部的抵抗力。
多吃水果如苹果，橘子，葡萄等对补充维生素和增强抵抗力也是很有好处的。 吃饭主要就是可以适当多吃高蛋白和低脂的食物，禁吃生冷刺激的食物，规律作息，适当多锻炼身体，这些都是全身增强抵抗力的方法。
10.保持外阴清洁，性生活健康卫生，房事前后及时清洗外阴，不冲洗阴道，不用肥皂水清洗外阴，这些都是增强宫颈局部抵抗力的方法。
11.不知道我的回答有没有解除您的疑惑？再次感谢您选择信任并咨询我，如果您还有更多的疑问，可以在追问中列出，我会一一为您作答，祝您身体健康，生活愉快！

另外从阴道镜图片上来看，并不是典型的尖锐湿疣，尖锐湿疣主要是宫颈HPV低危型的病毒感染，你现在检测的都是高危性的病毒，因此没有感染，跟这个也不冲突，从宫颈癌前病变的角度来看，您现在属于宫颈癌前病变，低风险患病人群不需要做宫颈活检，如果有明显的外阴瘙痒症状外阴上有毛刺样的赘生物，可以做活检，明确是否是尖锐湿疣，但是根据您的描述来看，是尖锐湿疣的可能性是很小的，尖锐湿疣如果不做治疗严重骚痒症状很明显，而且会越来越多呈毛刺样的赘生物。

您好，您现在检测的是HPV，高危型的病毒是阴性的，但是并不代表HPV，低危型的病毒也是阴性的，HPV低危型的病毒才会导致尖锐湿疣。高危型的病毒，基本上只会导致宫颈癌前病变。而且按照您的HPV和t CT的检查结果是没有必要做阴道镜下宫颈活检的。您现在做了阴道镜检查反而引起了焦虑和不安。如果您仅仅白带有问题，没有其他的症状的话，应该检查白带常规检查的。明确是哪一种类型的阴道炎，再做对症治疗。如果宫颈部位确定是尖锐湿疣的话一般，持续这么长时间了，肯定会有其他部位的湿疣状改变，比如说外阴和阴道有毛刺样的赘生物。如果白带检查常规也没有什么问题，才考虑是宫颈问题引起了，到时候再做活检或者手术治疗也不迟。

因为这些东西是在阴道镜下放大看的，看着像弗兰一样的东西，其实并不是腐烂一样的东西，这是宫颈糜烂样的改变宫颈裸露的血管，看着红红的有点像糜烂。但是这种情况可能会经常导致同房后出血或者白带异常，如果想要改善这种症状的话，可以做一个宫颈的利普手术，属于一个门诊的小手术，切掉之后送病理化验同时是一个诊断的方法。这个手术损伤很小，做完之后不影响怀孕，也不会导致流产和早产。
另外还有一个保守的办法就是您可以做一个HPV分型检测这个分型检测不光查了高危型的病毒，还可以查低危型的病毒，如果低危型的病毒也没有感染，就可以完全排除是尖锐湿疣的可能，这样的话就更不用治疗了，可以放心备孕。
如果低危型的病毒又感染那这种情况基本是有的可能性是有的，可以优先考虑用宫颈利普手术，既是诊断又是治疗，做宫颈活检当然也可以明确诊断，但是如果明确诊断之后，还是要再做宫颈利普手术，这样等待的时间就更长。