您好!非常感谢您的信任与再次提问。
辉瑞生产的阿糖胞苷确实已经开始出现断货。按目前的消息,今年下半年可能恢复。
国家卫健委药政司已发布过《关于做好阿糖胞苷注射剂供应保障工作的通知》,每个省的卫生行政部门都有跟进的措施。主要的措施是增加国产阿糖胞苷的供应。每个省的药品招标采购不同,因此这方面的官方消息,您可以问本省的卫生行政部门(比如您在昆明的医院治疗,可以问云南省卫生厅的药政部门)。国家对这些事情是很重视的,一般都能了解到本省的解决安排措施是什么(比如本省的供应公司是哪些)。在此基础上,您可以再进一步打听。不过,药品公司有药与进医院,有时还有距离。但只要有药供应,您可以通过主管大夫、科室主任、医院药剂科沟通协调,对于确实需要使用的药物,医院一般是有临时采购途径的。
这是正常的解决途径。
阿糖胞苷注射液是化疗药,也就是处方药,又是注射剂,在绝大多数医院是不能开药带走的。因此,去有药医院开药拿回来用的方法,一般是行不通的。
变通的方法是多打听打听,看您就近的哪些医院有药,再考虑去有药的医院化疗。
关于第二个问题,很难确切回答。
因为在既往治疗,几乎没有遇到“无阿糖胞苷怎样治疗”的问题。因此,近几年也没有专门的研究数据,来比较研究 去掉阿糖胞苷 或 替换掉阿糖胞苷 的确切影响。
目前的国内外治疗指南,都是有阿糖胞苷的。
被动换药或换方案,是迫不得已为之的事,对治疗应该会有影响,但影响的程度大小不好准确回答(没有这方面的数据)。
总的来说,我建议最好还是按原定计划进行治疗。阿糖胞苷缺货的问题,您可以参考前面的建议想办法试试。如果能延续治疗更好一些。
从全国范围来说,很多医院还有药,你们可以根据自己的具体情况考虑。
以上供您参考。希望能帮助到您。
祝你们顺利!
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