2019年02月27日
第1次提问
宝宝日龄:7天,性别:女,血型A型(母O父A) ABO溶血,2月22日发现黄疸184umol/l入院治疗,照蓝光以及注射丙种球蛋白,2月25日出院黄疸值162umol/l,2月27日复查黄疸值240umol/l, 请问还需要再进行住院治疗吗?
2019年02月27日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是6天的新生儿,因为abo溶血入住当地医院,给予蓝光治疗和丙球治疗之后,孩子的黄疸有所下降。25日出院162umol/l,2.27复查240umol/l。
这里需要妈妈补充一些信息:
1.把孩子的出院记录上传给我看一下。
2.孩子有没有明显贫血表现?面色很白之类?
3.孩子有没有明显水肿?
4.孩子母乳喂养吗?
5.住院时蓝光用了几天?
妈妈先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,辛苦。
2019年02月27日
第2次提问
面色黄红,没有明显发白,没有明显水肿。孩子纯母乳喂养。

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2019年02月27日
张晓静医生
妈妈的补充信息我已经收到了,感谢等待。
综合上述情况分析和建议如下:
1.首先需要了解什么叫做新生儿的abo溶血病,主要是因为妈妈的免疫球蛋白通过胎盘传递给孩子之后,导致孩子体内红细胞破坏所造成的溶血,当胎儿脱离了母体之后,这种的抗体供给就会被截断,这种抗体通过与红细胞结合破坏,也会被逐渐消耗,只会越来越少,所以后期不会再越来越严重,一般过了高峰期就好。
2.另外关于abo溶血导致的孩子新生儿溶血病,绝大多数情况下还是比较轻微的,比起rh溶血要好很多,所以绝大多数孩子经过蓝光治疗就可以控制孩子的病情,并不需要注射丙种球蛋白。而且你的孩子也已经用过丙球。后期虽然可能黄疸会反复,但一般不会再很严重,必要时再蓝光,现在暂时家里继续观察。明天再去复查。如果超过291umol/l,给予住院蓝光。
3.家里继续观察的,精神反应良好的,大便颜色没有陶土样白色的,胃口好的,黄疸逐渐下降就好。也可以吃点益生菌,比如培菲康,一天三次一次半包。同时可以适度晒太阳,注意保护好眼睛。
4.关于母乳喂养,虽然母乳中含有母源抗体,但仅极少的抗体会被孩子吸收,因此,还是鼓励产妇母乳喂养。且已经那么多天喂下来,而且也没有造成严重溶血情况,病情也在好转,所以不用担心。原则上还是可以继续母乳喂养的。
5.总的来说,就孩子黄疸还算可控,没有很严重,这两天复查黄疸最好能够做学历的检测,如果血检查提示胆红素水平真的很高,血色素下降明显的,需要医院住院蓝光。
希望以上建议对你有帮助,祝一切顺利。

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TA的问答

宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药张医生您好,宝宝今天60天,昨天注射了13价肺炎疫苗,没有发烧,但注意到大便有点稀。(见下图,量较少)。今天白天拉了3次左右,尤其下午拉了2次,放长屁之后发现拉大便了。(其中一次图见下,量多)。而且小朋友今天比较嗜睡,上午下午吃完奶后马上就困了,平常大概能玩一小时左右再睡。这种情况是否考虑腹泻?是否需要化验和用药?如果不需要,如何改善这种情况?什么情况需要就医?谢谢张医生!混合喂养,母乳为主,奶粉一天大概一次。症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况:自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。症状及患病时长: 31号凌晨4点摔下床,当时哭得很大声,无明显外伤,5点多起来吐了几口泡沫口水,无食物残渣,6点多又吐了一口,7点多去医院,8点多吃了奶粉又吐了,11点多吃了粥又吐了,做了颅脑ct无异常,腹部b超无异常,血常规白细胞异常,精神欠佳住院观察输了营养液,1号开始不吐不拉精神可以,能吃能玩,做了大便检查排除了轮状,2号开始拉肚子,没有呕吐,不吃不喝,又输了液,2号下午精神很好能玩能跳。3号医生复查ct没有异常,说可以出院,回家玩了一上午没有任何异常,下午吐了一次,拉了四次,每次都是水便分离, 就医及用药情况:用了补液盐,布拉氏,还有输液的维c跟葡萄糖还有消炎药 需要解答的问题: 想知道是否跟摔下床有关系,或者是诺如病毒症状及患病时长: 4天,7岁,发热,第一天39点2度,吃了奥司他韦,咳嗽,流鼻血,流鼻涕,今天已经第四天了,间断性还在发热,今天37.4摄氏度 就医及用药情况: 医生开了激素,我想问一下是不是要用? 需要解答的问题: