周琴
副主任医师
小儿内科
浙江省人民医院
休息中
暂无
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2019年02月27日
男宝宝十一个月，从前去年十一月开始天气变冷以后感冒过两次，咳嗽也持续反复，去看了医生，有点支气管炎，当时吃过地氯雷他定干混悬剂，小儿咳喘灵泡腾颗粒，美普清，阿莫西林克拉维酸钾等药，吃了药就好转了，后来感冒完全好了以后，咳嗽虽然也不严重，但是一直到现在差不多一个多月了每天还是偶尔会咳嗽，特别是晚上睡觉，会偶尔咳一下，感觉有痰，但能咳通，只是不会吐，估计是吞下去了，每次吃奶比较急的时候会感觉上呼吸道呼哧呼哧的，不是很利索，而且经常会揉眼睛和鼻子，很少打喷嚏，平时也不流鼻涕，但就感觉鼻子经常发痒，会不会是鼻炎？咳嗽会不会也是鼻炎引起的？应该怎么办呢？
你好，孩子的情况我已经了解，下面将为你进行解答， 文字编辑需要时间，请稍候。
2019年02月27日
孩子咳嗽已经一个多月了，现在已经是慢性咳嗽了，10个月的宝宝慢性咳嗽的原因比较常见的：
1.感染后咳嗽，病毒感染一般是自限性的，病程一般7-10天，不太会到一个月，慢性咳嗽可以由肺炎支原体，衣原体，或百日咳杆菌等引起，这些病菌用一般的青霉素头孢类效果不好，一定要用阿奇霉素，红霉素这些药物才有效，如果后期孩子咳嗽仍然反反复复，也可以做一些肺炎支原体，衣原体相关检测，以明确病原菌的诊断；
2.过敏性咳嗽，孩子如果之前有湿疹史，父母亲有过敏性鼻炎或荨麻疹等病史，那孩子也有可能会遗传到过敏体质，宝宝现在有喜欢揉眼睛和揉鼻子的情况，这些也是过敏体质的一种表现，过敏体质孩子的咳嗽往往容易出现在夜间，而且咳嗽容易迁延不愈；
3.鼻涕倒流引起的咳嗽，这种情况清晨起床时和夜间睡眠翻身时常见，多伴有鼻涕和有痰的咳嗽（鼻涕倒流入咽喉就变成痰）；
4.异物吸入引起的慢性咳嗽，这种咳嗽，孩子往往有异物呛入史，而且咳嗽症状会在继发感染以后出现加重。如果孩子从来没有异物呛入的病史，从孩子目前的情况来看，认为可能性相对较小一些。
结合孩子目前咳嗽的特点，认为第2种和第3种可能性相对较大一些，一些过敏体质的宝宝，往往两种原因会混合存在。结合孩子目前的情况，
建议：
1.每天加用鼻用生理盐水进行鼻腔冲洗，减少孩子鼻涕倒流的情况。
2.如果孩子之前存在湿疹的情况，建议每晚睡觉之前加用一粒顺尔宁。这个药物对于过敏体质的孩子引起的咳嗽和鼻子症状是有效的，而且对于感染后期的慢性咳嗽，也是同样有效，而且药物成分单一，安全性高，6个月以上的宝宝，就可以安全服用。可以先服用1-2周左右，观察孩子咳嗽的情况，是否有所改善。
3.妈妈如果仍然在进行母乳喂养，妈妈的饮食要注意清淡，少吃辛辣和海鲜类等高蛋白食物。宝宝的辅食当中，尽量避免添加高糖食物。
宝宝现在才10个月，目前暂时不能诊断鼻炎，但是如果爸爸妈妈有过敏性鼻炎的家族史，则孩子后期发生鼻炎的可能性会比没有鼻炎家族史的宝宝，更高一些，所以后期要尽量避免孩子发生反复感冒。
1.感染后咳嗽，病毒感染一般是自限性的，病程一般7-10天，不太会到一个月，慢性咳嗽可以由肺炎支原体，衣原体，或百日咳杆菌等引起，这些病菌用一般的青霉素头孢类效果不好，一定要用阿奇霉素，红霉素这些药物才有效，如果后期孩子咳嗽仍然反反复复，也可以做一些肺炎支原体，衣原体相关检测，以明确病原菌的诊断；
2.过敏性咳嗽，孩子如果之前有湿疹史，父母亲有过敏性鼻炎或荨麻疹等病史，那孩子也有可能会遗传到过敏体质，宝宝现在有喜欢揉眼睛和揉鼻子的情况，这些也是过敏体质的一种表现，过敏体质孩子的咳嗽往往容易出现在夜间，而且咳嗽容易迁延不愈；
3.鼻涕倒流引起的咳嗽，这种情况清晨起床时和夜间睡眠翻身时常见，多伴有鼻涕和有痰的咳嗽（鼻涕倒流入咽喉就变成痰）；
4.异物吸入引起的慢性咳嗽，这种咳嗽，孩子往往有异物呛入史，而且咳嗽症状会在继发感染以后出现加重。如果孩子从来没有异物呛入的病史，从孩子目前的情况来看，认为可能性相对较小一些。
结合孩子目前咳嗽的特点，认为第2种和第3种可能性相对较大一些，一些过敏体质的宝宝，往往两种原因会混合存在。结合孩子目前的情况，
建议：
1.每天加用鼻用生理盐水进行鼻腔冲洗，减少孩子鼻涕倒流的情况。
2.如果孩子之前存在湿疹的情况，建议每晚睡觉之前加用一粒顺尔宁。这个药物对于过敏体质的孩子引起的咳嗽和鼻子症状是有效的，而且对于感染后期的慢性咳嗽，也是同样有效，而且药物成分单一，安全性高，6个月以上的宝宝，就可以安全服用。可以先服用1-2周左右，观察孩子咳嗽的情况，是否有所改善。
3.妈妈如果仍然在进行母乳喂养，妈妈的饮食要注意清淡，少吃辛辣和海鲜类等高蛋白食物。宝宝的辅食当中，尽量避免添加高糖食物。
宝宝现在才10个月，目前暂时不能诊断鼻炎，但是如果爸爸妈妈有过敏性鼻炎的家族史，则孩子后期发生鼻炎的可能性会比没有鼻炎家族史的宝宝，更高一些，所以后期要尽量避免孩子发生反复感冒。
TA的问答
医生你好，宝宝10号下午开始发烧，最高40度，吃退烧药效果也不好降不下去，我就给他吃美林和泰诺林交替吃，还吐过两次，大便正常，只是发烧没有别的症状，昨天一直在39度，今天体温能降到38度左右，上午去医院检查的，查体正常，验血报告见图，医生说超敏c反应高，怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼，还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药，还有看报告是不是有点贫血，他平时不爱吃肉，要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做，谢谢。男孩，6岁，最近白天、半夜、起床经常流鼻血，不是很多，有鼻炎宝宝女，21个月，还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低，一年1到2次，今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次，每次病程7到10天。
感冒症状，前期为清鼻，上午严重，下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚，有粘性。有咳嗦症状，后期较为严重，有痰，动痰期有四五天左右。有鼻塞现象，晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。
只要不发烧，从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。
我想知道这个感冒频率是不是太频繁了，是否有鼻炎的可能性？还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话，是否需要治疗。症状描述：
20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜，生理盐水洗鼻后缓解，后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜，今年3月再次反复感冒，晚上睡觉时鼻塞打呼噜，张口呼吸，使用生理盐水无效
医院检查：5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎（螨虫过敏），拍片结果为腺样体肥大，但需要睡眠监测才能判断是否能够手术，医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间，而且等待监测要3个月，着急为孩子改善现状，担心影响面容，是否能从结果判断是否需要手术，或者如何保守治疗，是否建议做脱敏治疗
检查结果及开药情况已上传图片，暂未用药症状描述：宝宝十月，奶粉喂养，上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀，次数增多，后腹泻一天六七次，就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉，大便次数减少，但是性状一直不好，经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉，但是傍晚开始又开始腹泻，请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉？
