你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是6月龄18天的婴儿。孩子腹泻1周,现在一天7次。大便有少许的粘液,但大便常规化验结果是正常的。现在在吃蒙脱石散乳糖酶。孩子精神状态好。
综合上述分析和建议如下:
1.孩子腹泻1周,需要考虑可能是病毒性的肠炎,这个季节比较高发,所以搭配血管比较细,他们换一结果是正常的,这种恢复一般需要1~2周的时间,所以妈妈也不需要太过着急。孩子现在精神状态非常好,说明腹泻没有对孩子没有造成很严重的影响。
2.如果孩子大便迁延好转卖,确实需要警惕有继发性乳糖不耐受的可能性。可能出现大便多发生在吃奶后。主要是因为腹泻后损伤肠道黏膜引起的,损伤的肠道粘膜不能分泌足够的乳糖酶,所以出现腹泻迁延。
2.之前已经说过,理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以可能临床实际应用中效果就因人而异了。所以你的孩子可以直接换成无乳糖奶粉。
无乳糖奶粉应用后如果孩子大便恢复正常,需要逐步缓慢的转回正常奶粉。
4.其他的药物:可以继续益生菌,推荐布拉氏酵母菌,一次一包一天一次。可以继续蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,要求空腹,餐前1小时或餐后2-3小时。
蒙脱石散应用后,有部分孩子可能会出现大便成团,绿色,没什么关系。
可以加用锌剂,要求元素锌10毫克每天。腹泻时补锌,是考虑到锌在细胞生长和免疫功能方面起着核心作用。补充锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低
脱水的危险。连续补锌 10~14 天,可以完全补足腹泻期间丢失的锌,并且降低以后 2~3 个月内儿童再发腹泻的危险。
可以选择硫酸锌。
5.可以继续辅食喂养,选择容易消化的辅食,比如像稀饭,米汤,烂面条等等,暂时避免高油高糖的食物,避免高糖分的水果。
6.总之孩子现在情况并不严重,妈妈不需要担心。继续观察,调整药物。可以改成无乳糖奶粉,会慢慢好转的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。