问题详情

1，你好，感谢你对我的信任，。

我现在很忙，我只能长话短说，嗯，下午四五点到或者到晚上才能够有时间详细跟你解释。

①，
在内镜所见里的第二句话说了，【见多发息肉样隆起】是不是肠息肉？

在直肠和乙状结肠这个部位存在的这些东西，这就不是息肉，这属于慢性炎症。炎症性的淋巴滤泡增生。这不能叫做息肉，不需要治疗。估计和长期喜欢抽烟，喝酒，或者吃酸辣刺激性饮食，熬夜劳累有关。可能喜欢吃一些味重的烧烤，吃的盐多 或者是烟熏食品多，都会出现这样的问题。

②，
图4横结肠那个黄色疙瘩是什么？？

这个所谓黄色的疙瘩是一块粪便，应该是吃了一块水果，或者是蔬菜没有消化掉的粗纤维成分。

③，
前几天排便纸上有点鲜血，我可能是有痔疮
请医生帮我看看这个报告，我是不是有肠息肉，但是报告上没说？

十男九痔，肯定有痔疮的问题。肠息肉是不会有的，如果有的话他们一定会报告。

2,
请你帮我看看，这个到底是不是肠息肉？如果是我该怎么办？我现在压力非常大，很痛苦
请帮帮我吧，把您能从图中得到的信息都告诉我，我现在实在是太痛苦了，心里压力大到快抑郁了，很难受。


很明确的告诉你，没有息肉，你现在的主要问题，属于功能性胃肠病中的肠易激综合征。

根据症状 年龄和性别，考虑肠易激综合征可能性大。

肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，病理生理变化，主要是为肠道动力异常和内脏感觉过敏。

典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀，
根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。
精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。


关于它的发生机制，。

肠易激综合征的病因和发病机制仍然不清楚，目前认为可能与胃肠动力异常，内脏高敏感性肠道菌群失调，小肠细菌过度生长，肠道感染，食物不耐受，免疫异常，胃肠道激素水平，脑-肠轴的功能异常，社会，心理，遗传，环境等因素有关，是多种因素和多种机制共同作用的结果，近年来认为精神，心理，社会因素在肠易激综合征的发生中起着重要作用。

【退镜观察，阑尾开口清晰可见，末端回肠插至约5cm，粘膜不光滑，见多发息肉样隆起】这个回肠末端（图1）多发息肉样隆起是肠息肉吗？

这绝不是肠息肉。这个叫淋巴滤泡增生。是年轻人最常见的问题，几乎每个青年人做肠镜到这里，都会发现或轻或重，或多或少的这样的增生。

一般情况下我们是不过分的描述，以免病人心理负担过重。你仔细看第1张图片，那些黏膜微微的隆起，基本上大概有米粒，黄豆那么大小。

如果比较大，1.0cm以上，有小枣或者花生米那么大，我们就需要取活检化验一下,这样的才有可能是息肉。




2
图4医生你很确定那个不是息肉而是杂物吗？是如何看出的呢？

你仔细看那个颜色,黄的,.息肉的颜色应该是和肠壁的黏膜颜色是一样的，而且息肉表面我们能看到粘膜纹理和血管。

你仔细看那一块黄的物体上面，连一根血管影子都没有。

哦，现在非常非常繁忙，马上开始讲课，可能大概到晚上6:00以后才有时间回复您。抱歉啊！

1,
医生你们经常做肠镜遇到的杂物是不是和我图4上的东西是一样的？

是滴是滴 ，形态上看可能是胡萝卜，白菜或者是芹菜，或者是什么水果瓜果之类，吃的太快，没有消化。我们经常遇到西瓜籽，火龙果籽儿,。

2,
我图1不是息肉，和图5图6一样是淋巴滤泡增生对吗？

是滴是滴，但包含的意义呢，略有差异，图1本身就应该正常存在，不存在的似乎还有点儿不太正常。图5和图6表示有慢性炎症。

3,
但是图1有发黄的那种增生，图5和图6则是密密麻麻的凸起，两种都是淋巴滤泡增生？

答案参阅紧挨着上一个的回复2。图1为什么发黄是因为那个地方有粪水，粪水中粪胆原是黄色的。

4,
我需要多久复查一次肠镜？

3~5年内，没有重大异常情况都不需要。


5,
胃镜报告说我有慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流，侧幽门螺旋杆菌我也是阳性
该吃什么药治疗呢？

建议第1部标准化的4联方案，根除幽门螺杆菌。

四联方案结束后，口服抑制胃酸分泌的PPI，中和胃酸吸附胆汁的，促进胆汁胃液排泄的药物。




哦，根据我们国家的幽门螺杆菌诊疗防治指南方案2017版。

推荐的疗程为10-14天。 一定要坚持吃14天， 一顿都不能少服漏服。因为你没有青霉素过敏，可以采用这个方案。

推荐最常用的用药方法：


①.埃索美拉挫肠溶片(耐信，阿斯利康)20mg,每次1片，一日二次，早晚餐前服用。

②.枸橼酸铋钾胶囊（商品名称丽珠得乐110mg）,一次2粒，一天二次，早晚餐前服用。

③.克拉霉素片250mg（克拉仙，雅培制药），每次500mg，一日二次，早晚餐后立即服用。

④.阿莫西林胶囊（联邦制药的，阿莫仙0.25g),一次4粒（1.0g），一天二次,早晚餐后服用。

一定要买质量好的一些著名的品牌，尽可能不要选择一些便宜的小厂的，不靠谱的药物。

切记千万不要听药店的销售员给你推荐什么中成药物品牌！

尤其是东北的医生喜欢用丽珠三联，这个药千万不要用。

你言重了，这都是我们应该做的！

天雨虽宽，不润无根之草；医术再好，难度无缘之人！
所以，最主要的是感谢您的信任！您信任正规医院的医生，我们必须全力以赴，尽自己最大的能力认真对待，仔细研究病史及资料，权衡利弊，选择疗效最佳，副作用最少，最合理的方案，健康所系 性命相托。