2019年02月27日
第1次提问
邹医生你好,因为夫妻生活的原因,我们想尝试口服短效避孕药,年龄26,身体健康,无妇科病,月经周期规律,通常在26天左右,前三次月经分别为1.6号,2.1号,2.27号,想请教一下医生,口服短效避孕药有什么需要注意的,看了丁香医生的公众号文章,文章中提到口服之前必须咨询医生,想问一下医生我们需要注意哪些方面。
2019年02月27日
邹亘医生
您好,感谢您的信任,您的资料已经收到。
短效避孕药,属于雌孕激素复合制剂,比较常用的有优思明、妈富隆等。用法是月经第一到五天开始口服,每日一片,连续口服21天后停药,一般停药后一周之内会月经来潮。停药七天后开始下一周期的用药。使用上需要固定时间,比如每天十点,可以定一个闹钟,漏服会增加避孕失败和导致异常子宫出血的风险。
短效避孕药避孕效果是很好的,规律口服避孕失败率在1%,如果口服不规律,会增加避孕失败的风险。第一次口服七天以后,就会产生明确的避孕作用。
长期口服需要排除用药禁忌,最主要的副作用是血栓栓塞性疾病,如果家里有血栓栓塞性疾病的家族史,曾经或者现在患有血管栓塞性疾病(如脑血栓、心肌梗死、脉管炎等)者,那么不能口服。另外,如果有偏头痛,严重的肝肾疾病,乳腺肿瘤,累及血管的糖尿病,风湿免疫性疾病,也不建议用药。甲状腺功能亢进的患者在没有治愈前,最好不用。有高血压的患者不宜使用,因为少数女性用药后血压明显升高。其他的副作用比如消化道反应,口服早期异常出血,一般都是一过性的,时间长了就会消失。另外,可能会引起肝功能受损,口服期间需要定期检测肝功能,如果明显异常,需要停药。短效避孕药不会影响日后的怀孕。
所以,您在长期口服之前,最好是做一些检查排除用药禁忌,比如阴道超声,腹部超声,乳腺超声,血常规,凝血功能,血生化,必要时可查血黏度。口服三个月后可以复查一下血常规,凝血功能及血生化,看看有没有引起异常。
排除了用药禁忌,长期口服是安全的,还可以降低子宫内膜癌,卵巢癌的风险。
希望我的回答能够帮助到您,如有不明白的地方请告诉我。
2019年02月27日
第2次提问
问题①:我的月经周期基本上24.5-26天 但是我的月经日子很短,只有三天左右,如果我按你说的服药,我是应该在第几天开始吃药?并且吃药21天 ,停药一周后来月经,那我的月经周期是不是被延长了,可能变成更长的周期?如果是第五天开始服用,可我20天后就会来大姨妈了,这个时候还继续服药吗,我的大姨妈不会来吗?②听说妈富隆副作用很大,有没有其他的更好的推荐?
2019年02月27日
邹亘医生
可以在月经周期的第一到五天开始口服,尽量往前靠,由于第一天月经来潮有些人量比较小,并不确定就是月经,所以可以在第二天或者第三天开始口服。由于前五天体内还是处于基础水平,雌孕激素都处于低值,这个时候口服药物对激素的影响比较小。
口服以后的月经周期会调节成28天左右,也就是大多数女性月经周期的平均天数。口服短效避孕药并不按照您之前的月经周期来调整口服药物的时间的。
第二个及以后周期的药物,在前一个周期停药后的第八天开始口服,这个时候很多人月经可能还没有干净,不影响下一周期的用药。
妈富隆是第一代短效避孕药,有增加体重的作用,可以口服优思明(第二代短效避孕药),更接近人体自身的激素成分,没有增加体重的作用,或者优思悦(没有停药期,口服更加方便)。

TA的问答

症状及患病时长:2月6号早晨起床和2月7号今早起床 就医及用药情况:阿司匹林 需要解答的问题:最近两天早上醒来都会突发腹痛,小便后才逐渐恢复(没有出血,这两天很尿频)。昨天因为不放心去老家医院看了B超和照了尿液检查,大概意思是没找到什么问题。也没开药但有时指数是 酮体2+ ,应该是没吃早餐的缘故。 另外我老婆有一个比较大的子宫肌瘤,上次1月29日照Nt的时候检测是11cmX10X9.7的样子,位置显示在前肌壁,能摸到在肚脐的右侧,昨天去检测肌瘤大小是98mmX97mm,位置靠近宫颈部(不知道为什么小县城没有标注上去,让我们自己记)。我们自己摸也感觉肌瘤位置变化比较大,看百度说一般是不会变动的。 请教医生 1、这种情况是肌瘤引起的疼痛吗,是否可能是压迫到其他器官 2、是否跟服用阿司匹林有关?(阿司匹林是因为nt有个高风险就是胎儿生长受限医生让我们吃的) 3、是否有其他的建议症状及患病时长:42岁,子宫腺肌症7年,月经周期25天,1月2日月经来,1月8日完,1月17日出现阴道出血,量与月经量相同,1月21月经完,1月24又出现出血伴小腹胀痛。 就医及用药情况:未用药,1月17日B超测内膜12㎜,18日测激素6项 需要解答的问题:考虑什么原因?需用药吗?症状及患病时长:怀孕早期 就医及用药情况:无 需要解答的问题:太太怀孕早期,按照上次月经时间计算已经快5周,但近日去本地妇产科检查,医生说超声波看上去像3周。本地医生说可能时间太早,也可能胎型不太好。我太太本人没什么异常的,就是下腹部有时候有点像平时的经痛,并不严重,也没有出血。想听听吴医生您的意见症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好邹医生,前两天咨询过您。 月经淋漓不尽,末次月经9.1号,流血大概两周,吃的云南白药止血啦,现在月经干净第四天。 今天做的经阴道彩超。说是有息肉。 想咨询下您 1.息肉大小必须还是要做宫腔镜手术吗?2020年做过第一次宫腔镜切息肉,在做对以后要二胎会不会有影响,三年后打算要二胎。 2.医生今天说可以做完宫腔镜手术放个曼月乐环,想问防止息肉再次复发曼月乐利大于弊吗?看着有好多副作用的,防止复发还有更好的方法吗?症状及患病时长:12月20阳,阳过两周后常常潮热,出汗。2月10号去医院做三维彩超,说双侧卵巢回声偏实。 就医及用药情况:内异症,21年7月做过卵巢囊肿手术。带有曼月乐环。 需要解答的问题:请问医生我是不是要绝经了?如果是的话,不知道43岁这么早绝经对身体有些什么影响?需要怎么应对呢?可否想办法暂缓?谢谢您。