2019年11月23日
第1次提问
医生,您好!我女儿2012年5月10日出生,去了红会医院测骨龄,余邵淼专家看的片子,从三月份开始,拍了骨龄超前,接下来每3个月左右拍一次骨龄,第三次是10月5号拍的,结论是3个月长了六个月的骨龄,拍了b超,有一个卵泡说0.5,说达到0.4就会真性发育,想让您看下,我们家孩子真的以后就长不高了吗?一个月长两个月的骨龄太吓人了!

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2019年11月23日
梁心怿医生
你好!问题已经收到,感谢你的信任。
孩子有没有真性发育,单纯从卵泡的大小是没有办法准确评估的。一般女孩子的性发育是从乳房开始的,如果双侧乳腺没有硬结,没有腋毛阴毛等第二性征,是没有已经发育的证据的。
性早熟的孩子会出现骨龄提前的现象,但并不是说骨龄提前的孩子都是性早熟,遗传因素,环境因素等都会对骨龄造成影响。但是骨龄提前对孩子不是好事情,预示着她生长的潜力比同龄人少,尽管目前还是平均身高,但以后成年的身高可能会落后。
孩子的身高,最主要的影响因素是遗传,占了70%以上。因为妈妈的身高也是偏矮的,如果宝宝运气不好更像妈妈一点,就有可能达不到遗传身高。
但是我们也可以通过行为方式上的改变来改善身高。包括:
1.均衡饮食,不挑食偏食,每样都吃而不是专门多吃哪样,不吃保健品、补品及垃圾食品;2.保证睡眠,每晚10点以前进入深睡眠,有利于生长激素的分泌;
3.保持心情舒畅,心理压力不要过重;
4.多做运动,尤其是纵向运动,如跳绳、游泳、投篮、吊环等;
5.尽量避免生病。
孩子最近三个月长了6个月的骨龄,这个骨龄的增长速度是有点快的,所以还需要密切关注骨龄的变化。如果之后骨龄仍然是保持这个速度在增长的话,我们还是有办法来用药干预的。
2019年11月23日
第2次提问
也就是说我的身高矮,就会导致她的基因也矮,基因矮骨龄也会提前,是这样吗?干预就只有打针这个办法吗?她的胸部上半年有发现小硬块,其他症状没有,吃了大补阴丸好几个月,有变小点,但内部还是有丁点小粒在的。目前运动就是基本上每天1000个跳绳,其他没做,不知道会不会有效果。想问下螃蟹黄会含激素高吗?有人说黄是卵巢,含激素高,吃了会早熟,我们最近一个月吃一次大闸蟹,一次一只,连续吃三天,8.9月有时一周半个月吃梭子蟹
2019年11月23日
梁心怿医生
你好!因为遗传身高不高,孩子的成年身高也可能不理想。这种偏矮,有些孩子表现为早发育或者骨龄早长,属于长在前头的,也有晚发育但是从小身高一直落后的。
蟹黄的成分和蛋黄有点类似,胆固醇的含量较高,食物来源的雌激素,比较高的有甲鱼、黄鳝、蜂皇浆等,但偶尔吃一次影响是不大的。
女孩8周岁之前出现乳房发育,考虑性早熟,加上骨龄增长迅速,真性早熟是不能排除的。建议检查性激素,如果正常,继续监测骨龄进展,如果骨龄仍然增长快,需要做LHRH激发试验来判别是否为真性早熟。
真性早熟会导致成年身高受损、月经初潮提前,如为推迟月经,可考虑打抑制针,每28天一针,如为改善身高,需联合应用生长激素,每天一针。
2019年11月23日
第3次提问
我主要担心身高问题,如果不影响身高的话,早发对身体也没有不好的影响吧?抑制针和生长激素副作用大吗?打了抑制针就会抑制骨龄生长吗?抑制骨龄生长是不是同时会抑制自然生长的速度?必须要配合生长激素两种药一起用?
2019年11月23日
梁心怿医生
你好!
早发育的危害:
1.会导致骨龄提前,影响身高;
2.会使月经初潮提前,随之而来的可能是更年期提前;
3.这一系列问题可能对孩子的心理造成影响;
4.体内雌激素过早升高,增加生殖系统肿瘤的风险。
所以如果孩子发育过早,进展过快,还是需要干预的。是否需要干预要医生评估过,并和家长商量共同决定。
药物都是有副作用的,生长激素的副作用相对大些,可能影响血糖、甲状腺功能等,所以打针期间需要定期监测随访(一般每三个月检查一次)。
抑制针是通过抑制骨龄的进展,让孩子多长几年来改善身高。大部分抑制针还是有效的,但这个过程中因为骨龄减速,有些孩子身高增长也减速,以致于改善效果不那么明显。
所以我们打抑制针的时候需要监测身高,如果打针过程中身高增长不理想,预测成年身高不理想的,需要加用生长激素。

TA的问答

症状及患病时长: 女孩 13年6月出生 刚好10岁 身高132 体重26斤 。 妈妈155 爸爸165 就医及用药情况: 身体挺健康 挺少生病的,睡眠和运动都还行。食量不行,虽然不挑食但吃的不多,两岁断奶后一直不喝牛奶,身高一直落后同龄人。医生看了没有乳发没有进入青春期。抽血化验除了胰岛素生长因子低其它都是正常指标,甲状腺 肝肾 骨 微量元素通通都在数值内 需要解答的问题:这是不是生长激素缺乏?孩子的骨龄在几岁?目前同班同学都比她高很多,不知道娃最终身高大概是多高?症状及患病时长:1个月左右 就医及用药情况:左侧乳腺腺组织较右侧发育 需要解答的问题:寻找发育原因 ,如何减缓发育,延迟骨龄闭合,保证身高。症状及患病时长:3天 就医及用药情况:头孢,维生素C 需要解答的问题:小孩3岁3个月,因为疱疹性咽峡炎,发热最高到40度,然后惊厥了,在滨江院区住院了3天,昨天出院了,住院抽血偶然检查出促甲状腺激素低,神经内科让我们一个月后复查,但是我很焦虑,我想提前问一下这个情况和后果症状及患病时长:男孩,6周岁差2个月,身高112,体重38斤,最近一段时间老师反应经常会无意识的随手塞东西进嘴巴里,经常上课坐不住,喜欢去打扰别的小朋友,吃饭吃得比较少,零食会吃个不停,最近有点肚子疼吃冷的吃坏了。 想问下是否是缺锌的情况?是否需要补锌?症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:女童4岁7个月,身高116cm,体重22.5kg,爸爸身高182cm,妈妈身高160cm,小朋友今天测了骨龄,想问一下从片子中看骨龄是否正常