陈铭新
副主任医师
呼吸科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年02月27日
半年前有过心动过速，去医院做了胸部CT和心电图，都无异常。医生认为是神经症状，让多运动多休息。后缓慢，但近期感冒后出现过走路气短的情况，又去做了心电图也排除问题，做了个气管舒张测试，医生好像说小气道有点阻塞，之前做过一个肺功能测试，提示轻度阻塞性功能通气障碍，父亲有慢阻肺，想再麻烦您帮看一下检查结果严重么，是不是遗传因素？有何注意事项，是否需要什么治疗？能否根治？非常感谢
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2019年02月27日
您好！
首先，您这个肺功能报告有点问题，就是那个轻度阻塞性通气功能障碍，但是不严重，如果您平时经常咳嗽，每年三个月以上，连续两年以上，可以诊断慢性支气管炎，但看您描述好像是没有。支气管哮喘可以有类似的表现，但您的症状不像，舒张试验也不支持。
根据您的情况和检查结果，可以说肺功能有轻度的下降，但实质性疾病诊断不了，勉强可以考虑气管支气管炎，还有一些不典型的哮喘，可能发展到一定阶段，会表现出典型的症状。
气管的问题，有一定的遗传因素，如果您父亲明确诊断慢阻肺，建议您每年查肺通气功能和肺部CT。
如果您在症状明显的时候，希望用药物试一试，可以用，顺尔宁 10 mg 一天一次，睡前口服。如果气短的症状明显，可以用普米克都宝 160 ug 一天两次吸入。如果用了有效，倾向哮喘，需要注意一下。
如果您平时气短的时候，活动后减轻，器质性病变所致的可能性就很小了，考虑和精神因素相关。可以去专科看看。
建议您注意休息，避免劳累，避免着凉感冒，多饮温开水，避免辛辣刺激食物，注意保暖，避免接触冷空气和刺激性气体等等。
以上是个人的一些建议，希望能帮到您，也祝您早日康复！
首先，您这个肺功能报告有点问题，就是那个轻度阻塞性通气功能障碍，但是不严重，如果您平时经常咳嗽，每年三个月以上，连续两年以上，可以诊断慢性支气管炎，但看您描述好像是没有。支气管哮喘可以有类似的表现，但您的症状不像，舒张试验也不支持。
根据您的情况和检查结果，可以说肺功能有轻度的下降，但实质性疾病诊断不了，勉强可以考虑气管支气管炎，还有一些不典型的哮喘，可能发展到一定阶段，会表现出典型的症状。
气管的问题，有一定的遗传因素，如果您父亲明确诊断慢阻肺，建议您每年查肺通气功能和肺部CT。
如果您在症状明显的时候，希望用药物试一试，可以用，顺尔宁 10 mg 一天一次，睡前口服。如果气短的症状明显，可以用普米克都宝 160 ug 一天两次吸入。如果用了有效，倾向哮喘，需要注意一下。
如果您平时气短的时候，活动后减轻，器质性病变所致的可能性就很小了，考虑和精神因素相关。可以去专科看看。
建议您注意休息，避免劳累，避免着凉感冒，多饮温开水，避免辛辣刺激食物，注意保暖，避免接触冷空气和刺激性气体等等。
以上是个人的一些建议，希望能帮到您，也祝您早日康复！
2019年02月27日
非常感谢，目前确实没有您说的那些长期咳嗽症状，气短的时候一般静躺半小时到一小时也能缓解，没有用过相关药物。气短症状有时候是刚起床后发生，个别时候走路一段觉得身体疲劳，但大部分时候走路和气短没有直接对应，最近总体是在改善。我一度觉得是心脏问题，所以前期都是做心内检查。（我自己这两年怀孕带孩子，休息确实下降）但是可能有点咽炎和鼻炎，平时没症状，近期感冒后咽部肿痛喝胖大海盐水潄嗓子已缓解，但偶尔还有喉头痉挛的感觉，去年有过鼻子不通气的状态，去检查过说是普通鼻炎，做好过鼻腔清洗。我想请教像目前这种噐质性不明显的肺功能下降会是什么原因？如果坚持走路，游泳这些运动是否可扭转？现在没有特殊症状时是否需要用药？肺CT是不是和胸部CT不同，需要单独做检查？是否还要再做什么其他检查？另外像我父亲那种确认慢阻肺的情况，平时也没有症状，目前没有用药。8年前还去过西藏，是否也需要每年再做检查？再次感谢
2019年02月27日
谢谢您的评价！
肺功能的参考值是根据大多人的情况规定的，所以有轻度的下降，也不一定就确实是疾病导致的，没有别的症状，观察就可以了，很多原因不一定能搞清楚。
我觉得体育锻炼对肺功能有好处，经过锻炼，您的肺功能可能比原来好，谈不上扭转，原来也不一定是疾病所致。
没有特殊症状不需要用药。
肺部CT和胸部CT是一回事。
想进一步检查，可以做全肺高分辨CT和肺弥散功能，但您有问题的可能性不大。
您父亲的情况，建议每年查肺部CT和肺通气功能。如果有肺功能下降，看看是否有需要干预措施。
一般40岁以上健康体检，也建议每年查肺部CT。
肺功能的参考值是根据大多人的情况规定的，所以有轻度的下降，也不一定就确实是疾病导致的，没有别的症状，观察就可以了，很多原因不一定能搞清楚。
我觉得体育锻炼对肺功能有好处，经过锻炼，您的肺功能可能比原来好，谈不上扭转，原来也不一定是疾病所致。
没有特殊症状不需要用药。
肺部CT和胸部CT是一回事。
想进一步检查，可以做全肺高分辨CT和肺弥散功能，但您有问题的可能性不大。
您父亲的情况，建议每年查肺部CT和肺通气功能。如果有肺功能下降，看看是否有需要干预措施。
一般40岁以上健康体检，也建议每年查肺部CT。
TA的问答
陈医生您好，
2022.4.5我父亲由于腹痛进行了一系列消化内科检查，当时医生诊断肝内有肝结节、肝吸虫感染，胃部有幽门螺旋杆菌、慢性浅表性胃炎，由于有一项癌胚抗原测定值较高，再加上我父亲有长年吸烟史，所以我担心还有可能是肺部的问题，于是我提出做一下肺部CT。
2022.4.11拿到肺部CT结果显示我父亲两肺炎症，但我父亲自述无咳嗽，无发热，也未感到呼吸不畅。我们当地县人民医院医生建议我们办理住院做进一步纤维支气管镜检查。
图片为检查结果，麻烦您详阅，并给予我们一些指导跟建议，以及我想知道我爸这个情况是否属于很严重的病。另外，根据“斑片状边缘模糊稍高密度灶散在分布”这个表述，我们是否能进行一下初步的医学判断呢？谢谢您！您好，我父亲肺纤维化，刚刚在琼海市人民医院住院出院，并于12月30号出院，住院吃甲泼尼龙激素药每天吃一次一次6粒，回家后每天吃5粒，每周减一粒，直到减到一粒后吃半粒一周停药。现在我们开了吡非尼酮，想麻烦您问问甲泼尼龙能否和吡非尼酮一起吃？接下来怎么用药陈医生，您好:
我父亲于2016年11月诊断为间质性肺炎(胶原血管疾病相关可能)。后采取以糖皮质激素为主导的一系列药物治疗方式。
在初期的一年多的时间里，副作用强烈。随着时间推移，激素用量调整。最近的两年时间里，身体状况逐渐稳定。在不从事重体力劳动及剧烈运动的前提下，正常生活起居均不受太大影响。
他上一次复查为今年7月份，并在医生的建议下去上海仁济医院风湿免疫科做了相应的检测。
交代了以上背景后，我把我的问题整理如下:
1.从外在的表现观察，近几年父亲的状况是渐趋平稳(尽管我也知道基本无法恢复成一个健康者的状态)，我当时的判定是或许可以长期带病生存。但是1.去年年末的复查后，主治医生咨询过我父亲将来必要时是否考虑肺移植。2.最近次复查的出院小结也写明，酌情考虑肺移植。想请您根据附件中的出院小结及ct做一个解读，病情真的不可避免到了这一步吗?
2.风湿免疫科的检查结果的相应文字是结缔组织疾病。是否可据此认为我父亲的兼职性肺炎是由结缔组织的疾病引起。针对这两种疾病双管齐下治疗，是否可阻止疾病的进展。
因文字受限，其它问题在下个答问中发问。图片上传也受限我先上传一部分。非常感谢您的专业指导。医生您好，我妈今天去做肺ct然后医生说是肺炎，这个严重吗？您好，医生。我今年25岁，女。前年由于一次生气，没有及时发泄，导致呼吸时感觉喉咙里有热气，而且身体发热，手心发热，胃部经常有热气（肚脐左边），期间做过几次常规体检，但没查出过问题。症状一直存在。最近几个月开始感觉右胸口部位里像有气体一样，躺在床上靠右侧身子的时候能感觉右胸口那有东西在晃动。不咳嗽，但喉咙有痰。请问我该去医院检查什么项目啊？
