2019年11月23日
第1次提问
嗓子里总是有痰,早上能咳出黄色痰,早上刷牙有干呕恶心
2019年11月23日
朱志国医生
您好,让您久等了。已了解您的大概情况,但需要您补充一下病史,以便我做出相应的诊断和治疗。(次条不用回复)
朱志国医生
首先,这种情况有多长时间呢?
有咳嗽,咳痰处出来不?
之前有没有感冒受凉?
有没有胃病?胃酸反流症状?
有可能鼻炎?鼻涕倒流?
有没有烟酒嗜好,有没有麻辣饮食习惯?
有没有扁桃体发炎病史?
是否有检查用药治疗过?效果如何?
2019年11月23日
第2次提问
有胃酸反流症状 偶尔吸烟 鼻涕倒流
第3次提问
没有吃过药 喜欢吃辣
2019年11月23日
朱志国医生
首先感谢您的提问和等待。
你的症状呢,主要就是早上起来的时候咳痰,而且有黄痰,刷牙的时候恶心,干呕。目前初步诊断的话,第1个就是有慢性的咽喉炎。
第2个那么咳嗽咳痰这个症状的话,需要鉴别的病因还比较多。
那么咳嗽有黄痰的话,首先给我们的第1个信号就是炎症刺激。从临床经验来考虑的话,首先第1个需要排除肺部的炎症的作用。第2个慢性咽喉炎的话,他一般不会说有黄痰排出。所以说作为耳鼻喉科来说,需要排除有没有胃酸反流刺激,有没有鼻窦炎炎性分泌物倒流的刺激。
那结合你的情况呢,也没有做过什么检查,也没有用过药,结合你提供的有限的信息的话,我目前的考虑就是,你有鼻涕倒流的一个症状,那么我们就要考虑可能有鼻窦炎。

那么下一步的处理的,我个人建议如果说有时间的话,也可以到医院去做更详细的检查。那么首先建议拍一个胸片或者胸部的ct,排除肺上有没有炎症。第2个的话做一个鼻内镜检查,必要的时候做鼻窦的ct。这样就可以明确鼻窦炎到底有还是没有程度怎么样。
嗯,当然,如果说你没有时间的话,我这里也可以给你一些用药的建议。把这个治疗咽喉炎和治疗鼻炎的药同时用上去。(辅舒良喷鼻,口服切诺胶囊,头孢克肟胶囊,西地碘含片,氯己定漱口)

那么平时生活饮食上呢,就说要清淡饮食,戒烟戒酒,尽量少吃麻辣的食物,不要熬夜,受凉,避免感冒