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您好，感谢提问，请稍等，稍后我给您详细回复。请暂时不要追问以免浪费追问机会。

您好，感谢提问。这个肿瘤位置比较偏上，胃镜看肿瘤不算太小，但是，单纯看这个报告，严谨地说，是无法推荐治疗方法的。因为食管癌的治疗，需要综合胃镜，病理，CT，血液和心肺功能。根据目前已有的这个胃镜资料，至少能够推断的是手术难度比较大，风险比较大，手术创伤比较大，而且存在一定的切不干净的可能，这是现有医学技术的局限性，没有办法避免的，所以如果做手术的话，需要考虑清楚这个情况。

食管癌特别是上段癌预后并不是很好，手术后五年生存率一般是20%左右，不同地区数据不同。化疗对食管癌作用有效，往往能控制几个月，但难以长期控制。放疗是除了手术以外相对有效的一种方法，有些病人放疗后效果不错，生存时间比较长。另外，放疗往往和化疗结合使用，取得的效果也不错。所以目前的几种方案，可以考虑化疗后手术；或者直接手术，术后根据情况化疗或者放疗；或者放弃手术，采用放疗或放疗+化疗。

手术的风险主要是吻合口瘘的事情，吻合口愈合不好的话，形成瘘口，局部感染，甚至胸腔感染，是一种严重并发症，有的病人经久不愈。放疗也存在瘘的问题，一旦出现瘘也往往很难愈合。化疗的风险相对小一点，存在骨髓抑制，白细胞低，全身感染的风险。生存质量来讲，手术后容易出现反酸烧心，另外吃东西量比较小，需要少食多餐才行。化疗后容易出现恶心吐，全身无力的不适。放疗的反应比化疗有时更重，也是食欲不振，恶心吐，全身疲乏无力。

我的建议是完善所有检查后，第一根据病情看看还剩下哪些治疗方案，第二根据病人心理状态，心理承受能力，在剩下的治疗方案里选择适合病人的方案。