周琴
副主任医师
小儿内科
浙江省人民医院
休息中
暂无
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2019年02月27日
周医生 我家宝宝上次支气管炎挂完盐水后 挂的是阿奇霉素 头孢等 一直消化不良 一天要拉四五次 糊状 有点稀 应该是抗生素导致的菌群紊乱吧？已经持续八九天了 没有胃口 就给他吃了奶粉和粥 昨天晚上吃了点排骨汤和鱼汤 然后又拉了两次糊状稀的 然后配了双歧杆菌已经吃了五天没有改善 精神状态不错 没有发烧等其他症状 拉的也不是水 应该就是消化不良 输液输坏了 现在就是胃口不好然后一天要拉四五次 每次量不多 应该怎么调理呢？要吃什么药？或者保健品？平时是不是只能吃粥 奶粉可以吃么？他蔬菜也不肯吃 就吃奶粉和少许粥 照理说一个礼拜要好了 可是九十天了还没好 唉
2019年02月27日
您好，孩子的情况已经了解，因为目前早查房中，详细情况将稍后进行回复。
2019年02月27日
孩子腹泻的原因有很多，最常见的原因有，肠道感染，消化不良或受凉等原因，结合孩子之前有长期使用抗生素的病史，考虑还是抗生素引起的肠道菌群紊乱以及消化不良可能性大。如果孩子拉肚子以后没有化验过大便，建议把大便送检以排除肠道感染可能。
把孩子的大便从尿不湿上取下，装在一次性杯子或保鲜膜袋里，两小时内送检，孩子可以暂时不去医院，查一下大便常规和轮状病毒。
如果大便常规中有白细胞和隐血，那么考虑肠道细菌感染，这个是需要加用抗生素口服的。如果是轮状病毒阳性（目前在流行的一种腹泻病毒，宝宝现在正好是好发年龄），那么孩子接下来可能会出现一周以上的腹泻，这个疾病是有自限性的，大概拉肚子会有7到10天的过程，但是宝宝如果是奶粉喂养的，建议改成无乳糖奶粉，可以明显缩短病程。
建议：第一，送检大便，查大便常规和轮状病毒，第二，可以居家先口服一些药物，包括益生菌如妈咪爱或小儿培菲康。蒙脱石散保护胃肠黏膜，脐部可以外贴丁桂儿脐贴，缓解孩子腹泻症状，第三，需要注意孩子的精神和尿量，如果精神很好尿量和平时差不多，那就说明孩子脱水程度不重，暂时可以不需要去医院，可以居家口服补液盐，补充孩子水分。第四，要特别注意孩子的饮食，清淡为主，不吃油腻和辣的，注意孩子腹部保暖。第五，建议加用葡萄糖酸锌，有修复孩子肠道黏膜，减轻腹泻病程的作用，但是服用剂量一定要大才会有效果，如三精牌葡萄糖酸锌口服溶液，一次两支，一天两次口服。
但是如果服药后症状无缓解或进一步加重，还是需要去医院就诊的。
把孩子的大便从尿不湿上取下，装在一次性杯子或保鲜膜袋里，两小时内送检，孩子可以暂时不去医院，查一下大便常规和轮状病毒。
如果大便常规中有白细胞和隐血，那么考虑肠道细菌感染，这个是需要加用抗生素口服的。如果是轮状病毒阳性（目前在流行的一种腹泻病毒，宝宝现在正好是好发年龄），那么孩子接下来可能会出现一周以上的腹泻，这个疾病是有自限性的，大概拉肚子会有7到10天的过程，但是宝宝如果是奶粉喂养的，建议改成无乳糖奶粉，可以明显缩短病程。
建议：第一，送检大便，查大便常规和轮状病毒，第二，可以居家先口服一些药物，包括益生菌如妈咪爱或小儿培菲康。蒙脱石散保护胃肠黏膜，脐部可以外贴丁桂儿脐贴，缓解孩子腹泻症状，第三，需要注意孩子的精神和尿量，如果精神很好尿量和平时差不多，那就说明孩子脱水程度不重，暂时可以不需要去医院，可以居家口服补液盐，补充孩子水分。第四，要特别注意孩子的饮食，清淡为主，不吃油腻和辣的，注意孩子腹部保暖。第五，建议加用葡萄糖酸锌，有修复孩子肠道黏膜，减轻腹泻病程的作用，但是服用剂量一定要大才会有效果，如三精牌葡萄糖酸锌口服溶液，一次两支，一天两次口服。
但是如果服药后症状无缓解或进一步加重，还是需要去医院就诊的。
2019年02月27日
哪些奶粉是无乳糖奶粉呢？我们家吃的澳洲a2 之前有次挂完盐水也是拉肚子 应该不是病毒或者细菌感染 估计就是用抗生素的原因 目前吃了四五天的益生菌没啥用感觉 是不是要换一种益生菌试试？
2019年02月27日
益生菌品牌当中，效果较好的为布拉氏酵母菌，这是非处方药，家长可以自行去药店购买。
无乳糖奶粉可以自行在母婴用品店进行购买。不同的品牌都有，推出无乳糖奶粉（如果不能够买到A2品牌，可以短时换成其它品牌，对孩子影响也不大），家长可以自行选择。无乳糖奶粉，可以短期使用，不建议超过两周。
无乳糖奶粉可以自行在母婴用品店进行购买。不同的品牌都有，推出无乳糖奶粉（如果不能够买到A2品牌，可以短时换成其它品牌，对孩子影响也不大），家长可以自行选择。无乳糖奶粉，可以短期使用，不建议超过两周。
TA的问答
医生你好，宝宝10号下午开始发烧，最高40度，吃退烧药效果也不好降不下去，我就给他吃美林和泰诺林交替吃，还吐过两次，大便正常，只是发烧没有别的症状，昨天一直在39度，今天体温能降到38度左右，上午去医院检查的，查体正常，验血报告见图，医生说超敏c反应高，怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼，还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药，还有看报告是不是有点贫血，他平时不爱吃肉，要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做，谢谢。男孩，6岁，最近白天、半夜、起床经常流鼻血，不是很多，有鼻炎宝宝女，21个月，还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低，一年1到2次，今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次，每次病程7到10天。
感冒症状，前期为清鼻，上午严重，下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚，有粘性。有咳嗦症状，后期较为严重，有痰，动痰期有四五天左右。有鼻塞现象，晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。
只要不发烧，从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。
我想知道这个感冒频率是不是太频繁了，是否有鼻炎的可能性？还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话，是否需要治疗。症状描述：
20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜，生理盐水洗鼻后缓解，后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜，今年3月再次反复感冒，晚上睡觉时鼻塞打呼噜，张口呼吸，使用生理盐水无效
医院检查：5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎（螨虫过敏），拍片结果为腺样体肥大，但需要睡眠监测才能判断是否能够手术，医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间，而且等待监测要3个月，着急为孩子改善现状，担心影响面容，是否能从结果判断是否需要手术，或者如何保守治疗，是否建议做脱敏治疗
检查结果及开药情况已上传图片，暂未用药症状描述：宝宝十月，奶粉喂养，上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀，次数增多，后腹泻一天六七次，就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉，大便次数减少，但是性状一直不好，经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉，但是傍晚开始又开始腹泻，请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉？
