2019年02月26日
第1次提问
葛医生您好,我儿子大年初二开始发烧,烧了两天后退烧,然后就开始咳嗽流鼻涕,吃了十来天药都没好,然后昨天又去医院看,医生说是支气管肺炎,让我去拍片,拍片结果说是支气管炎,可是医生说是肺炎,让我儿子挂一天吊针,挂了1袋氯化钠注射液,1支15mg/2ml盐酸氨溴索注射液,1袋葡萄糖注射液,1支0.25g注射用阿奇霉素。 今天下午去复查,说让我儿子再挂两天针。我觉得儿子精神状态什么的都很好,咳嗽也很少,基本没有,就是有痰出不来,我觉得没必要挂针,所以我换了家医院去问,诊断结果在最后一张照片,医生说不是肺炎,是支气管炎,说我没必要给小孩挂针了,就给我开了药,开了易坦静,富露施,健儿清解液。 麻烦您帮我看看照片,分析一下我小孩到底是肺炎还是支气管炎,以及处理办法,谢谢您了!

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2019年02月26日
葛伟医生
您好,您的问题已经收到,非常感谢您的信任。
1. 根据您的描述,孩子在病初有发热的表现,后来体温正常了,出现咳嗽流涕的症状,这种情况说明存在明确的呼吸道感染。对于小宝宝来说,这种感染后的咳嗽有时候时间比较长,因为宝宝小,咳嗽力量比较弱,所以痰不容易出来,咳嗽的时间比较长。
2. 目前来说,宝宝精神状态好,能吃能喝能玩,咳嗽也不频繁,只是有痰,那么也可以先口服药物治疗。根据胸片来看,目前只有肺纹理增多,没有片状阴影,严格来说只能诊断支气管炎,还达不到肺炎的程度。
3. 目前来说,可以先口服药物治疗,易坦静和富露施都是化痰止咳的,效果不错。孩子如果没有很明显的流鼻涕,健儿清解液就可以不吃。宝宝有蚕豆病病史,用药还是要注意的。
2019年02月27日
第2次提问
谢谢医生,他昨晚吃药了,今天还是痰很多,能听到他吸气呼呼声的,目前没有鼻涕,前两天鼻涕是浓浓的白色的!吃奶有时候痰会卡着,干呕,或者咽不下的感觉!已经十几天了,他会不会发展成肺炎呀!

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2019年02月27日
葛伟医生
1. 对于小宝宝的支气管炎来说,有时候咳嗽痰多的症状是需要一段时间才能逐渐缓解,目前来说,孩子确实痰比较多,而且都在气管里,呼吸时能听到呼呼的痰鸣音,除了易坦静和富露施之外,可以给宝宝做做雾化吸入治疗,一起治疗止咳化痰的效果会更好一些。抗生素方面,因为宝宝头孢过敏,所以还是选择口服阿奇霉素比较合适。
2. 一般来说,我们认为只要没有重感的情况,支气管炎都会有从痰多慢慢缓解至痰液减少,咳嗽减少的过程。不过如果恢复期间有重感,那么会造成病情反复,咳嗽咳痰加重,就有可能病情加重,发展成为肺炎。你可以先治疗3-5天看一看,如果宝宝症状逐渐减轻就没有问题,如果症状没有减轻或逐渐加重,那么就要考虑药物治疗效果不好,就要去医院复诊,必要时输液治疗了。宝宝比较小,如果病情反复,拖的时间太长也不好,该输液的时候是可以输液治疗的。

TA的问答

男孩六岁,低烧三天半,一般在37.2-37.5之间,最高38度,状态好,饭量佳,偶尔咳嗽,感觉咳嗽较深且有痰,淌鼻涕混浊但不黄。11月初因支原体肺炎输液7天,请现在什么情况?该吃点什么药?后附昨天晚上在医院做的血常规。 用药情况:目前已吃三天阿奇。但仍有低烧。医生你好 从济南齐鲁医院回家5天了 回家第3天流清鼻涕 不咳嗽 精神很好 昨天晚上发热喝点热水自己退了 今天早上一起床在被子里量的又有点发热 现在该怎么办 症状描述: 双肺肺炎恢复期 患病时长: 22 医院检查: 济南齐鲁医院 用药情况:现在回家让吃药阿奇 美罗 加上雾化布地奈德你好,孩子七岁半,从周五开始陆续发烧到现在,前三天体温最高的时候39.2,吃退烧药体温能降到37度多,偶尔咳嗽有痰,从周一下午吃完退烧药开始到现在一直处于低热状态,大部分时间在37.7-38之间,精神状态还可以,发烧的时候感觉头晕,咳嗽比前几天频繁了,周二去医院听诊验血心肺没问题,血项c反应偏高一点,血小板偏低,医生怀疑支原体感染,阿奇吃了两天了,早上起床的时候突然说肚子疼,疼了两下又不疼了。因为发烧时间有点长了今天第六天了,我有点着急了,请问我现在该怎么办?还能在家观察吗?如果去医院还能做哪些检查?症状描述:咳嗽从干咳无其他症状,到最近一周有痰发烧到38.2,咳嗽到吐。期间服用过阿奇霉素,头孢,罗红霉素氨溴索片,未减轻。后期吃罗红霉素出现皮疹瘙痒过敏现象,21日到医院检查。。 患病时长:一个月 医院检查:21号上午抽血拍片检查为双肺炎,无支原体,下午入院输液开始第一次发烧,当天夜里未服退烧药自己退烧,再也没烧过,红霉素,某某林过敏,阿奇霉素缺药,输得头孢还有氨溴索,一直到23号咳嗽逐渐厉害,阿奇霉素今天到货,所以除了头孢又加了阿奇霉素。 用药情况:阿奇霉素粉末,头孢咀嚼片,罗红霉素氨溴索片,再次吃阿奇霉素。21日下午开始输液,未见起色,咳嗽加重症状描述:女孩五岁,最近半个多月起床和睡觉时打喷嚏流鼻涕,半夜偶有干咳,怀疑过敏5.30检查后医生给开了仙达安。最近两天鼻涕增多,干咳增多感觉痰在喉咙伴随半夜一次哭闹,前天下午低烧37.5,额头上半身稍热,晚上咳出白痰约二十毫升。昨天晚上开始有喘鸣声,感觉上肺了今天去医院检查,检查报告如下图都是。 用药情况:6.3-6.8每天服用一次仙达安5ml。前天开始口服头孢颗粒+咳喘灵颗粒,今天中午在家雾化一次(特布他林+布地奈德)。 麻烦您给看看孩子的病情需要怎样的治疗,谢谢!