2019年02月26日
第1次提问
医生你好,我是一个大三在读学生,女。 有件事我很奇怪,就是我平常在学校一个月能拉20天肚子,但是过年回家一个月我一次肚子都没拉过,是跟我在学校吃的太杂有关系吗,而且好像我拉肚子还跟心情有关,心情不好的时候就很想拉肚子。 另外我要么感受不到饥饿,要么就会非常饿,早上起来到下午四五点钟我都不会饿,但是有时候半夜会饿的吃两三顿的量。 平常也不会胃疼,但是一年会因为肠胃炎吃药输液几次。
2019年02月26日
付文哲医生
您好,感谢信任。
稍等,马上回复。
2019年02月26日
付文哲医生
你出现上述不适有多久了?除了拉肚子外还有什么其它不舒服?继续努力腹痛发烧?恶心呕吐反酸等?

情绪不好就拉肚子,给我的初步印象,比较像肠易激综合征。如果你除了拉肚子外,没有其它特殊不适,那更符合这个疾病了。

此疾病主要是一种腹部不适伴排便习惯为特点的,但是没有实质性病变的功能性肠病。可以表现为便秘型,腹泻型或者两者的混合型,你的情况考虑腹泻型,理由:青年,起病的时间较长(一般超过半年至少),表现为腹泻。若检查大便常规及肠镜无异常,即可确诊此疾病。

此疾病不影响寿命,只影响生活质量。治疗以对症支持为主,平常尽量避免吃辛辣刺激的食物,有腹泻时予止泻处理,常用的药物可以用蒙脱石散每天三次每次一包冲服,此药效果很好,没有腹泻就不用吃这个药了,以免引起便秘。

另外你提到感觉不到饿或者有时饿的厉害,这种情况有可能不是疾病的表现。或者与内分泌系统有关,比如甲状腺功能异常有关。

你这种情况与饮食有一定的关系,但不能说是吃的杂引起的,因为学校的其它人也吃的一样的东西,别人没有腹泻,所以这与个人情况有关,肠道功能异常等有关,容易受激惹。

你可以去医院消化内科门诊查一查相关的检查,腹泻时查查大便常规,血常规等项目,最好能做个肠镜,谢谢。
2019年02月26日
第2次提问
除了拉肚子偶尔还会便秘,蹲坑时间很长,而且肛门边上有个5mm的肉球,不知道是不是痔疮,高中就有了到现在也没变大,也没有便血。
2019年02月27日
付文哲医生
肛门边上的肉球以痔疮最为常见。摸着的感觉像条索状的。痔疮多会引起便秘,一般不引起腹泻。腹泻不好用痔疮这个疾病解释,故还是考虑肠道的问题。最好能查一下肠镜明确肠道有无病变,大便常规也一起做个,排除肠炎等问题,目前以对症处理为主,即:

腹泻可用蒙脱石散每天三次每次一包冲服止泻。
便秘用乳果糖溶液每天三次每次10ml止泻。

两个药没有症状就不要吃了,以免引起便秘或者腹泻。

你参考一下,谢谢。

TA的问答

胃痛四天了,吃扑热息痛没有缓解作用,吃奥美拉唑有缓解作用。不吃东西的时候是四级疼痛,吃点东西马上升为八级疼痛。今天一天头很晕,晕到有点站不住。 两年前有过胃溃疡,已痊愈。 今年胃镜查出胆汁反流性胃炎。开了碳酸铝咀嚼片不爱吃,还有一个中成药味道奇怪更不爱吃。 我现在吃了俩奥美拉唑和俩扑热息痛。需要去医院检查吗?现在还有什么药能缓解吗?医生您好,我是之前找您问诊过的患者,您可查看我的病史,我最近胃又不舒服了,消化不良的同时还伴有胃痛,上周去查了胃镜,下面是报告单,您看看需要吃什么药么?医生好。 本人24岁,女性。最近一个月感觉左上腹隐隐作痛(就是图片上手指按压的位置),没有其他症状,食欲、大小便等完全正常。请问有必要去医院检查吗,该检查什么项目呢?最近比较忙,打算四月中旬再去医院,可能会耽误病情吗?谢谢医生。医生您好,本人男,25岁,昨天晚上10点左右腹泻2次和呕吐2次,初步判定是昨天中午吃的牛肉或者茶树菇的问题;晚上睡觉的时候总是因为胃部不舒服醒来,打嗝后才能继续入睡;今天上午全身酸痛无力,感觉很冷,坐久了会全身发麻,比较难受,请问医生怎么治疗和用药,谢谢您。付医生您好,医生我之前找您看过病,您方便的话可以查看历史记录,我之前查胃镜显示浅表性胃炎食管反流19年1月份查的,最近吃饭一直呕吐,天天如此导致背部中间和颈椎部位总是热痛,喉咙也疼痛干哑,这是不是病情进一步恶化了呢,需要去做什么检查吗?或者吃什么药吗?对了最近核磁共振检查出腰椎间盘突出,不知有无影响,望医生不吝赐教,感激不尽。