您好,您提供的病史资料我已经仔细的看了。今天手术特别多,回复晚了,非常抱歉。医生诊断疾病需要详细的询问病史,并结合细致的体格检查和必要的辅助检查,才能够得出相对准确的判断。
关于冠心病的治疗有两种药物是基石。第1个是阿司匹林片,它主要的作用是抗血小板聚集,防止血管内血栓形成。如果植入
支架需要在阿司匹林的基础上加用,替格瑞洛或者是波立维。第2种药物是他汀类。它主要通过干预血脂代谢,从而发挥抗动脉粥样硬化的作用,防止斑块进展。
如果合并有肝脏疾病,治疗起来确实比较棘手。虽然他汀类的药物对于大多数人而言,耐受性都比较好,但是它会对肝脏造成一定程度的影响,部分患者比较敏感,转氨酶会明显增高,这个时候只能将他汀类的药物减量,或者是换成其他种类的他汀类的药物。
由于您家人合并有乙型肝炎,不能够耐受他汀类的药物,已经有几个月时间,在此期间需要警惕冠状动脉病变进展。
建议完善超声心动图检查,看看心脏功能有无异常,完善24小时动态心电监测,看看有无心律失常和心肌缺血的发作,复查肝肾功能等指标,看看近期肝功能有明显升高。如果病情比较严重,可以考虑住院,观察疗养一段时间。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您明早在下方继续留言咨询,谢谢。祝好。