2019年02月26日
第1次提问
孩子一岁两个月,半个月前走路摔了后脑勺,当时无特殊症状。昨天起不太愿意吃东西,晚上拉肚子一次。今天起床饭后呕吐,一整天没有精神,嗜睡,哭闹严重,今天去医院检查医生说拉肚子,呕吐是因为着凉。刚刚想起他半个月前摔过一跤,请问医生今天出现的症状会是因为摔的吗?
2019年02月26日
孙旭医生
您好,感谢您的信任。
虽然摔完之后有可能会引起脑震荡,有呕吐的现象。但通常这种情况在摔完之后72小时之内如果出现就说明和摔头有关系。但如果已经超过半个月了,那么基本上和摔到后脑勺没有太多的直接联系。
而孩子目前又有呕吐和腹泻的症状,更考虑孩子是胃肠道感染而导致的。而孩子在胃肠道感染的时候,通常一旦出现呕吐,由于胃肠道痉挛可能在短时间8~12小时之内会有频繁的呕吐现象。所以建议目前需要少量多次的喝一些口服补液盐,防止由于呕吐和腹泻以及饮食不佳而导致脱水。同时也要去医院化验一下大便,要验便常规轮状病毒和诺如病毒。因为这些病毒也是目前经常导致孩子腹泻和呕吐的原因。
在腹泻的早期不建议给孩子服用思密达等止泻的药物,因为孩子的胃肠道感染通常都是由于病菌感染而导致。所以要把病毒或者细菌排出来,而不要过度收敛,不然可能会加重症状。一定要少量多次的喝口服补液盐,防止脱水。同时也要关注体温,因为孩子有胃肠道感染的时候,有可能会出现发热的症状。
但如果孩子呕吐非常频繁,伴有意识状态的改变或者抽搐现象,建议到医院检查一下头部。
第2次提问
只有今天上午呕吐了一次,腹泻也只有昨天一次,今天没有排便。今天医生让查了血项说没有细菌感染,请问我们还需要去化验大便吗?目前孩子症状是嗜睡,哭闹,不太愿意吃饭吃奶。
2019年02月26日
孙旭医生
孩子目前食欲差,有哭闹,说明孩子还是胃肠道存在不适感。大便的检查是必要的,所以建议目前应用开塞露干预辅助孩子,缓解腹部不适,同时也可以留取大便做化验。
2019年02月26日
第3次提问
感谢医生,现在还能听到他肚子里咕噜声音,这是肠胃不消化原因吗?今天医生让我们吃益生菌和胃蛋白酶口服液,请问这可以吗?
孙旭医生
和消化不良应该关系不大,还是胃肠道感染而导致的咕噜咕噜的声音是由于肠鸣音而导致的。所以孩子目前腹部很不是有哭闹。建议应用开塞露通便之后,这种症状能稍有缓解。
孩子有胃肠道症状的时候吃益生菌即可,可以暂时不服用胃蛋白酶。

TA的问答

症状及患病时长:孩子昨天晚上开始腹泻,拉水样大便,肚子疼,同时有低烧症状,拉了四五次,夜里两点多呕吐一次,吐出了不少未消化的食物。持续低烧,今天中午变为高烧,今天早上大便一次,大便有变浓稠,但不成形,今天没有说肚子疼,发烧手脚发热。昨晚只喝了一些粥,今早吃了一个面包片,喝了几口粥,中午也吃的很少,喝了几口粥一点点面食。 就医及用药情况:昨天晚上喂了肠炎宁颗粒半袋,三联一袋,蒙脱石散一袋,没吃退烧药。今天上午去医院化验了血和大便,说是有点炎症。今天中午吃了阿莫西林一袋半,喝了一袋葡萄糖酸辛,吃了两粒胃肠安丸,发烧温度变高后喝了对乙酰氨基酚滴剂。 需要解答的问题: 现在该如何用药?症状及患病时长:儿子,8 个月大。 4月 18 号,开始发烧,4.18 晚上温度 38.5,半夜温度 38,4.19 早上 37.6,中午就剩 36.6。图 4 和 5 身上的红点,不知道是皮疹还是被蚊子咬。4月 10号 打了麻腮风疫苗,不知道有没有关系,当时还没有蛋黄排敏,家里人就带去打了。孩子爸一直咳嗽发烧。4.22 开始一直低烧,一直 37 出,昨晚 23 号夜38 度,今天又 37 度了。查血结果是今天的,Saa 很高和 c 反应蛋白高,是不是病毒性感冒引起的炎症。这边的医生老是说得吃消炎药,我不敢让孩子随便乱吃。图 2 是昨天才起来的红疹,看起来像痱子,不知道有没有关系。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题: