2019年02月26日
第1次提问
常医生你好!我家孙女近两天走起路来一脚高一脚矮,但是双腿不红不肿又不痛,请问一下医生是什么原因引起的。女孩,三岁半
常彦峰医生
您好!稍后给您回复!
2019年02月26日
常彦峰医生
您好!首先感谢您对丁香医生的信任及关注!

根据您所提供的病史,走路一脚高,一脚矮,很像医学中所说的"鸭步"畸形,病根多在大腿根部,也就是在髋关节,所以目前您的孙女多考虑为:发育性髋关节脱位,也叫先天性髋关节脱位。

先天性髋关节脱位是指股骨头不在原来位置(髋臼里)而脱出在髋臼外边。此病的发病女孩多于男孩,左侧多于右侧,单侧脱位多于双侧脱位。

一般认为发生先天性髋关节脱位与遗传有一定的关系,也与乳母的内分泌和臀位产有关,分娩前母体大量分泌雌性激素,使胎儿的髋关节韧带处于极度松弛状态,一旦受外力就可能发生脱位。

1.新生儿和婴儿期的表现
(1)关节活动障碍患肢常呈屈曲状,活动较健侧差,蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。
(2)患肢短缩患侧股骨头向后上方脱位,常见相应的下肢短缩。
(3)皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深陷,数目增加。女婴双臀部不对称,会阴部加宽。
2.幼儿期的表现
(1)跛行步态跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行;双侧脱位时则表现为“鸭步”,患儿臀部明显后突,腰前凸增大。
(2)患肢短缩畸形除短缩外,同时有内收畸形。

建议前往当地医院拍个骨盆正位的片子,最好找小儿骨科的医生看看片子,因为在基层大骨科的医生对小儿的片子理解的不全面,从而不至于耽误治疗,如果明确为此病,要尽早积极治疗;如果排除此病,当然就更好了。

希望以上分析及建议能帮助您的孙女,祝宝宝健康快乐成长!

2019年02月26日
第2次提问
感谢常医生的热情帮助!如果是你说的那个病严重吗?容易治愈不?再次请麻烦你
2019年02月26日
常彦峰医生
您好!不客气,补充问题已收到!

如果拍片及检查后明确诊断为:发育性髋关节脱位,一般都需要行手术治疗,因为此病治疗的最佳年龄段一般为5岁以内,3岁以内更好,年龄越小,相对越好治疗,以后的结果相应的也会越好。因为小儿的骨骼结构生长很快的,所以建议早期积极治疗。

此病为常见的小儿先天性疾病,随着医学的发展,该病经积极治疗够,一般效果还是很好的,但家长一定要重视起来,如果行手术治疗,我建议在省级三甲医院小儿骨科比较强的医院就诊。

希望补充意见能帮助您的孙女,祝早日康复!
2019年02月26日
第3次提问
好的,我们明天就带她去看专家医生,我们这里是重庆市儿童医院还是很可以的,谢谢你的热情和帮助!
2019年02月26日
常彦峰医生
您好!不客气的,就是还是今早做个检查,如果能排除此病,那就再好不过;如果考虑为此病,积极治疗,会慢慢好起来的!