您好!首先感谢您对丁香医生的信任及关注!
根据您所提供的病史,走路一脚高,一脚矮,很像医学中所说的"鸭步"畸形,病根多在大腿根部,也就是在髋关节,所以目前您的孙女多考虑为:发育性髋关节脱位,也叫先天性髋关节脱位。
先天性髋关节脱位是指股骨头不在原来位置(髋臼里)而脱出在髋臼外边。此病的发病女孩多于男孩,左侧多于右侧,单侧脱位多于双侧脱位。
一般认为发生先天性髋关节脱位与遗传有一定的关系,也与乳母的内分泌和臀位产有关,分娩前母体大量分泌雌性激素,使胎儿的髋关节韧带处于极度松弛状态,一旦受外力就可能发生脱位。
1.新生儿和婴儿期的表现
(1)关节活动障碍患肢常呈屈曲状,活动较健侧差,蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。
(2)患肢短缩患侧股骨头向后上方脱位,常见相应的下肢短缩。
(3)皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深陷,数目增加。女婴双臀部不对称,会阴部加宽。
2.幼儿期的表现
(1)跛行步态跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行;双侧脱位时则表现为“鸭步”,患儿臀部明显后突,腰前凸增大。
(2)患肢短缩畸形除短缩外,同时有内收畸形。
建议前往当地医院拍个骨盆正位的片子,最好找小儿骨科的医生看看片子,因为在基层大骨科的医生对小儿的片子理解的不全面,从而不至于耽误治疗,如果明确为此病,要尽早积极治疗;如果排除此病,当然就更好了。
希望以上分析及建议能帮助您的孙女,祝宝宝健康快乐成长!