问题详情

    您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）  

您好，您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经仔细的看了。今天手术特别多，回复晚了，非常抱歉。医生诊断疾病需要详细的询问病史，并结合细致的检查和必要的辅助检查，才能够得出相对准确的判断。
您家人出现了晕厥的症状。头颅t Cd检查提示，有脑血管痉挛。头颅CT检查提示有腔隙性脑梗塞。24小时动态心电监测提示有心律失常的发生。目前看来您家人晕厥的原因，考虑与脑血管痉挛，脑动脉供血不足有关系。心律失常应该排在次要的位置。
下一步应该进行系统全面的检查。包括测量血压，看看有无血压增高。监测血糖，排除有无糖尿病。完善血脂检测，看看有无高脂血症。因为这些因素会加速动脉粥样硬化的进程，导致血管僵硬度增加，造成管腔狭窄，进而导致血流不畅，远隔器官供血不足。
建议规范的服用阿司匹林片，抗血小板聚集，防止血管内血栓形成，剂量为100毫克每次每日一次。建议长期服用他汀类的药物，通过干预血脂代谢，从而发挥抗动脉粥样硬化的作用，推荐瑞舒伐他汀钙，10毫克每次，每日一次。同时可以加用尼莫地平片，防止脑血管痉挛，剂量是20毫克，每次每日三次。
针对心律失常，目前没有发现特别严重的心律失常类型，主要是一些房性心动过速，偶尔可以看到窦性心动过缓，没有发现心脏存在长间歇以及停搏的情况。建议完善甲状腺功能检测看看有甲状腺功能亢进或者是，甲状腺功能减退。
也不用太担心，虽然查出了一些问题，但只要规律的服药，应该可以取得不错的治疗效果。
以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您明天早晨在下方继续留言咨询，谢谢。祝好。

您好，您反馈的信息我已经收到。处方如下：拜阿司匹林片100毫克每次每日一次；瑞舒伐他汀钙片10毫克每次每日一次；尼莫地平片20毫克每次每日三次。这三种药物建议长期甚至终身服用。中成药物可以短期内作为辅助用药，长期服用的话，它的安全性和有效性有待于进一步评价。祝好。